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功能锻炼视频应用于骨科中的价值分析摘要:骨科患者在接受治疗后,往往还需经历一段长期功能锻炼,才能完全康复,并恢复功能。此过程中,运用功能锻炼视频作为指导教材,能够向患者更直观的呈现功能锻炼的标准姿势、流程以及训练要点等,同时,功能锻炼视频形式新颖,患者随时可进行观看学习,能够更好的帮助患者规范锻炼动作,加深患者记忆,使患者积极参与到功能锻炼中,尽快康复。关键词:骨科;功能锻炼;视频在骨科疾病临床治疗上,功能锻炼至关重要,锻炼情况将直接影响最终的疗效和预后效果。功能锻炼的主要作用包括:改善血液循环;对正常肌力和关节灵活度的保持和恢复有益;对骨断端骨
质的形成和生长有一定的促进作用;有利于神经系统和运动器官之间联系的恢复和加强;有益于伤后骨和软组织的活动的调整。为促进功能锻炼效果的提升,改善临床治疗效果和预后效果,我院以功能锻炼视频引导患者进行锻炼,取得了良好的效果。1功能锻炼视频的制作和实施在确定使用功能锻炼视频引导患者进行功能锻炼后,我院组织了视频拍摄制作队伍,以骨科各种病种的特点为参照,由负责健康教育的专科护士进行功能锻炼内容的制定,之后选择经验丰富的护理人员作为演员,进行功能锻炼动作的示范,并聘请摄影师进行拍摄配乐和剪辑,最终制成教育视频。视频制作完成后,配备专门的功能锻炼室,每天组织相应的患者到功能锻炼室观看学习,专人负责监督指导,并在患者存在疑问时,予以及时的帮助和指导。可反复组织学习,直至患者能够熟练规范进行功能锻炼,2功能锻炼视频内容1)深呼吸:取舒适体位,放松身体,双唇紧闭,以鼻吸气,之后5s内屏住呼吸,吐气,吐气过程中可在有效保护伤口的情况下以双手按压腹部,以将余气排空,15-20min/次,2-3/d2)扩胸运动:放松身体,取仰卧位或者端坐位,屈曲手肘关节,每次外展90°后,再向后伸展,反复进行,15-20min/次,2-3/d3)下肢关节运动:取仰卧位,由操作者辅助患者进行运动,立于患者一侧,将双手分别放置在患者的脚踝和膝关节位置,辅助患者进行膝、髋关节屈伸运动,踝关节左右旋转、足趾关节运动和髋关节左右旋转运动共3组运动,重复锻炼,双腿交替进行,每条腿每次运动15-20min/次,2-3/d
4)足踝关节运动:取舒适体位,双腿放松,自然伸直,压低足尖,停止片刻后上翘足尖,进行数次锻炼后,再接着进行踝关节旋转运动,交替重复进行以上运动,15-20min/次,2-3/d5)下肢肌肉按摩:取舒适体位,使患者单腿弯曲,操作者可立于床尾,与患者面对面,将双手拇指放在小腿前侧位置,环绕小腿将其余手指放于小腿后侧,按摩时重点放在小腿后侧,由踝关节开始,到膝关节为止,自上而下均匀按摩,之后,再由膝关节开始,到大腿根部为止,进行按摩,单腿每次按摩至少10min2-3/d.6)翻身要领、叩背:取仰卧位,嘱患者将双手放于腹部,对侧下肢自然弯曲,协助者分别将双手放于患者的肩部和髋部位置,辅助患者向近侧进行轴向翻身,日间每间隔2h翻身1次,夜间没间隔3-4h翻身1次,翻身过程中,可以患者的具体病情为参照,予以拍背。操作者一手扶住患者肩部,另一只手手指并拢,拇指紧贴食指,通过腕部力量的应用,对患者两侧部位进行拍打,拍打过程中注意动作要快,且要避开患者腰部和脊柱,拍打顺序均为由上而下,自外向内,同时叮嘱患者有效咳嗽[1]。体位还原过程中,嘱患者放松肢体,保持下肢伸直状态,之后再缓缓恢复至仰卧位。7)腹部按摩:取仰卧位,使患者腹部充分露出,双手交叉置于腹部,保持紧贴状态,以脐部为中心,按照右下腹→右上腹→左上腹→左下腹顺序逐步按摩推进,重点为左下腹,注意按摩过程中,要力度适中,动作和缓,不可触及内腹,10-20min/次,2-3/d8)股四头肌收缩:取仰卧位或端坐位,尽量伸直双腿,将大腿肌肉绷紧,直至膝关节处出现明显的膝眼,此过程中髌骨保持固定不动状态,收缩股四头肌,该状态保持5s后放松肢体,反复进行,15-20min/次,2-3/d9)肱二头肌收缩:舒适体位,嘱患者握紧拳头,并使肘关节保持屈曲状态,以将上臂肌肉绷紧,进行肱二头肌收缩,收缩状态保持5s后,自然放松,并将肘关节伸直,15-20min/次,2-3/d
10)握拳训练:舒适体位,握紧拳头,维持该状态5s后,将拳头缓慢放开,并尽量伸直手指,反复进行,15-20min/次,2-3/d11)腰背肌锻炼:动态:仰卧位,四肢弯曲,头部后仰,缓慢撑起身体,使身体呈拱桥状离开床面,维持5s后缓慢放下;仰卧位,通过腹部力量的运动,使头、颈、胸。四肢离开床面,呈飞燕式,同样维持5s放下,循序渐进的进行锻炼。静态:再无法进行动态锻炼的情况下可进行静态锻炼,放松身体,吸气,使腰腹部肌肉收缩,维持5s后放松[2]15-20min/次,2-3/d3功能锻炼视频效果3.1视频方式能够帮助患者更直观的了解和接受功能锻炼,不仅形式新颖,能够使患者以更积极的状态投入到功能锻炼中,还能够强化护患互动,促进良好护患关系建立,使患者对功能锻炼的认知水平明显提升。3.2有利于护理效率和护理质量的提升,相较于传统的语言和文字讲解,视频更为直观,对患者的理解能力要求更低,能够最大限度的节约教学实践,促进护理效率的提升,同时对于护理质量水平的提高也有一定的益处。参考文献:[1]陈芳芳.功能锻炼视频在骨科中的应用体会[J].当代护士(中旬刊),2015,23(4:79-80.[2]李虹霖,卞荆晶,胡芳,等.功能锻炼视频在肱骨髁上骨折患儿肘关节功能锻炼中的应用[J].护理学杂志,2012,27(22:76-77.

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