消化内镜的种类

2013年01月28日 10：51

　　消化内镜常见种类有食管镜、胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、乙状结肠镜、直肠镜、腹腔镜、经口胆道子母镜、胰管镜等。近年来随着科学技术的迅速发展与交叉渗透，各类新型内镜不断出现。

　　（一）超声内镜

　　是一种顶端装有微型超声探头的内镜，具备内镜和超声双重功能。

　　（二）色素内镜

　　将某些染料（如：碘及靛胭脂等）通过口服、直视下喷洒或静脉注射后再进行内镜检查，从而提高对消化道早期肿瘤、癌前病变及幽门螺杆菌感染的检出率。

　　（三）放大内镜

　　1998年日本富士公司开发出85万像素彩色CCD 电子内镜和全新功能的电子图像处理器，能将局部病变黏膜放大10～100倍，可观察到胃小凹和结肠黏膜腺管开口的形态特征。放大内镜结合色素内镜技术，更有助于提高小癌灶、微小癌灶及异型增生的检出率。

　　（四）胶囊内镜

　　最早由以色列开发研制，形如胶囊，属一次性用品，含有闪光装置和摄像传感器。吞服后通过整个消化道，所拍摄的图像经腹部的遥控接收器存于电脑加以分析。胶囊内镜则随粪便排出。胶囊内镜对小肠检查价值较大，患者痛苦少。

　　（五）窄带成像（NBI）内镜

　　指利用窄带成像技术（narrow band imaging，NBI）完成影像处理的电子内镜系统。该系统既可以通过黑白CCD，采用415nm 及540nm的“窄带光”进行成像，又可按传统电子内镜利用可见光源进行成像。NBI 内镜提高了对食管、胃、肠道病变表面的细微构造、毛细血管的观察，是消化道癌症早期诊断的一大进步。

　　（六）共聚焦内镜

　　将激光扫描共聚焦显微镜（La ser scanning confocal microscope，LSCM）整合于传统电子内镜的头端诞生了共聚焦内镜（confocal endoscope），能生成共聚焦显微图像。每一个合成图像大致可以代表组织标本的一个光学切面，可获得消化道实时组织病理学图像，被称为“光活检”或“虚拟活检”，其应用具有划时代意义。尤其在诊断Barrett 食管、上皮内瘤样变和早期癌、胶原性肠炎等疾病时，共聚焦内镜可以对可疑病变进行靶向活检，提高病变检出率。

　　（七）硬度可变式肠镜

　　Olympus 公司生产的镜身软硬度可变式PCF‐P240AI 型结肠镜，可通过内镜柄部旋钮调...... (只能复制500个以内的文字)。

　　（八）固有荧光激发内镜

　　在340nm±20nm 波长光波的激发下，癌组织会呈现明显区别于人体正常组织的固有荧光光谱曲线，此方法可鉴别癌变与正常组织，称为光活检术。

　　（九）内镜光相干成像技术（optical coherence tomo graphy，OTC）

　　又名断面成像术。是一种对消化道腔内深层显微结构进行快速实时显影的无创成像术。发射光波照射到组织表面，通过收集反射回来的光线，测量其延迟时间成像，分解率极高。OTC 成像又称为光学活检。目前多用于Barrett 食管的诊断以及克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别诊断。

　　（十）其他

　　如内镜介导下消化道平滑肌活动电位和肌电图的描记、黏膜温度检测和消化管腔内压测定等。