XXXXX医院鼠疫疫情控制应急预案

为有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的暴发和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障群众身体健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。

一．工作原则

鼠疫疫情应急处理工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。

二．成立领导小组、专家救治组及医院感染控制组，并细化各组职责。

（详见附件一）

三．日常管理机构

医院内鼠疫应急处理日常管理协调工作由医教科和公共卫生科负责。

具体任务：

1.在院领导下，开展对鼠疫应急处理各项措施落实情况的督导、检查。

2.协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理鼠疫应急工作中的违法行为。

3.开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。

4.及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、流行病学调查工作。

5.做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。

四.监测与预警

1.按照《全国鼠疫监测工作方案》的要求开展鼠疫日常监测工作。

2.本院要按照国家及省市的统一规定和要求，组织开展鼠疫的主动监测，并加强鼠疫监测工作的管理和监督，保证监测质量。

五.信息管理与报告

1.信息管理

公共卫生科负责鼠疫防治管理信息工作的组织实施、管理和平台建设，信息报告与管理，负责收集、分析疫情信息和其他相关信息资料。

2.信息报告

（1）医生发现疑似鼠疫病例，应立即向公共卫生科上报，报告主管院长，医教科组织院内专家会诊，确诊为疑似病例后向所在地的疾病预防控制机构报告；疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定时限在2小时内进行网络直报。

（2）在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由疾病预防控制机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报，报告间隔最长不得超过4个监测周期(28天)。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。

六.现场调查与控制

1 .病例及接触者调查

（1）接到疑似鼠疫病人的传染病报告，公共卫生科要派出调查人员，对发病情况、发病人数与分布、接触者数量与分布等进行调查，根据鼠疫诊断的可能性及事件的严重情况，采取早期隔离措施。

（2）鼠疫的接触者指从病人发病开始至得到隔离为止，曾经与病人同处一室，或接近5m距离以内的所有人员。发生疫情后应尽可能排查接触者，调查接触情况并实施隔离医学观察。

（3）医务人员和现场工作人员防护所有的医护人员、采取标本的人员和其他直接为鼠疫病人服务的人员，都必须做好个人防护，避免自身感染。发生在疫区的突发鼠疫事件，除做好防护外，同时应采取严格的防蚤措施。

七.治疗

1.鼠疫病人应就地隔离治疗，避免远距离运送。隔离前应事先转移其他人员，对环境进行消毒和灭蚤、灭鼠。

2.对肺鼠疫病人，需要采取严格的隔离措施以防空气传播，直至完成48小时有效的抗生素治疗并出现临床好转为止；对腺鼠疫患者(如果无咳嗽，X线胸透阴性)，在完成48小时有效治疗和临床症状好转之前，必须对其引流物和分泌物做消毒处理。

3.治疗与护理鼠疫病人的医务人员，不应离开隔离区域。

4.特异性治疗：首选链霉素，若无链霉素则可用庆大霉素、四环素或氯霉素；鼠疫在潜伏期无传染性，潜伏期内接触者或间接接触者；不需要隔离；

5.隔离观察接触者；接触者的隔离地点应适合医学观察的需要，保障被隔离人的生活需要并有利于切断他们与周围人员的接触；预防性服药：对接触者和被隔离的观察者需实施预防性；

八.隔离观察接触者

接触者的隔离地点应适合医学观察的需要，保障被隔离者的生活需要并有利于切断他们与周围人员的接触。对实施隔离观察的接触者每日两次医学观察，测量体温和进行必要的身体检查，及时发现发病的迹象；对发病迹象者立即单独隔离或转入隔离鼠疫病人的地方。

预防性服药：对接触者和被隔离的观察者需实施预防性服用磺胺类抗生素。

九.现场卫生处理

1.消毒与鼠疫病人有关的所有废弃物品，最好高压消毒焚毁；不能焚毁或用消毒液浸泡的有价值物品，可用环氧乙烷熏蒸消毒。鼠疫菌对消毒剂的耐受性不强，病人周围的环境应经常性地使用消毒剂擦拭；终末消毒可使用高效消毒剂彻底消毒。

2.媒介生物控制：在鼠疫自然疫源地区，应当采取媒介生物控制措施。首先从疫点开始向周围实施强化灭蚤；当灭蚤取得满意效果后，再开展感染地区的灭鼠工作，或者灭鼠与灭蚤同步进行。现场工作人员要落实防蚤措施。

十.发生人间或动物间鼠疫疫情时，疫情发生地的级别做出相应级别应急反应。同时，根据鼠疫疫情发展趋势和防控工作的需要，及时调整反应级别，以有效控制鼠疫疫情和减少危害，维护正常的生产、生活秩序。

十一、物资储备

各种抢救药品及器材齐全、防护服、口罩、帽子、薄手套、过氧乙酸，高筒胶鞋，防护眼镜。

xxxxx医院

2019.11.18

附件一：

唐山市开平医院鼠疫防治领导小组

领导小组

组 长: xxxx（院 长）

副组长：xxx（副院长） xxx（副院长）

xx（副院长） xx（院长助理）

成 员: xxx（医教科长）

xxxx（公共卫生科科长）

xxxx（感控科科长）

xxxx（护理部主任）

xxx（门诊办主任）

xxx（药剂科长）

xxx（综合库主任）

xx（党政综合办公室主任）

办公室设在医教科，xxx兼任办公室主任

职责：

1. 院长担任总指挥，负责对本院内疫情应急处理的指挥，做出院内鼠疫疫情处理的决策，决定拟采取的重大措施等事项，副院长做好各自分管工作。

2. 领导小组成员（1）根据鼠疫应急处理工作需要，调集本医院内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。

（2）划定控制区域：发生鼠疫疫情时，各科室报经院领导决定，可以宣布疫区范围；经院领导核准，可以对院内疫区实施封锁；封锁疫区，由专家组决定。

（3）人群聚集活动控制：可以在本院内采取限制。

救治专家组

组 长：xxx（副院长）xxx（副院长）

成 员：xxx（感染性疾病科主任）

xxx（呼吸科主任）

xxx（急诊科主任）

xxx（神经内科主任）

xxx（儿科主任）

xxxx（呼吸科副主任）

xxx（消化科主任医师 ）

xxxx(中医科副主任医师)

xxx（检验科副主任）

xxxx（检验科副主任）

xxx (放射科副主任)

xxx (CT室副主任)

xxx (CT室副主任)

办公室设在医教科，xxxx兼任办公室主任

职责：

1、在领导小组的领导下，救治专家组组长负责组织制订本院鼠疫防治技术方案和应急医疗救治措施。

2、救治专家组成员负责我院及支援一线医护人员对鼠疫病人的医疗救治工作。负责对应急救治提供咨询、建议、技术指导和支持。

3、救治专家组成员负责对全院医护人员进行培训。

医院感染控制组

组 长：xxxx（院感科科长）

副组长：xxxx（公共卫生科科长）

xxx（公共卫生科护士长）

xxx（护理部主任）

成 员：xxx（呼吸科护士长）

xxxx（心内科护士长）

xxx（儿科护士长）

xxx（妇产科护士长）

xxx（普外兼内分泌护士长）

xxx（急诊科护士长）

xxx（神内科护士长）

xxx（手术室护士长）

xxxx（创伤科护士长）

xxx（供应室护士长）

xxx（妇产科护士长）

职责：

1. 医院感染控制组组长负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施。

2. 副组长（公共卫生科、爱卫办）负责做好疫情控制、调查评估。负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。

3. 副组长（护理部）负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护理人力协调工作。

4. 成员（各科护士长）负责落实上述相关工作。