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一、静脉的选择:原则:
选择发生感染率低部位,能扎上肢的不扎下肢,能扎健侧的不扎患侧,静脉粗直,弹性好,避开关节和静脉瓣,避开受伤的肢体。
正确穿刺:
绷紧皮肤,针头与皮肤呈15-30℃角穿刺,见回血后降低角度再将穿刺针推进
0.2-0.5CM,右手固定导管针,左手固定导管针,右手拔出针芯
0.5-1厘米,左手将外套管全部送入静脉,固定好后贴上写有姓名、留置日期和时间。二、导管的护理:
⑴导管应妥善固定,防止扭曲及滑动。⑵采用一次性输液管的需每24h更换一次。
⑶再次输液时需用络合碘及75%的酒精消毒肝素帽,后用头皮针穿入肝素帽中,再接输液管进行输液,不要开放导管接口。
⑷街头尽可能采用卓通型,避免一个接口做多个用途使用,增加感染机会。⑸保持导管通畅,防止导管血栓堵塞,定时冲洗导管。
⑹留置针保留时间,应根据局部有无并发症决定,一般中心静脉导管保留7-10天,周围静脉留3-7天。也可根据静脉导管针产品使用说明确定。
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三、局部皮肤护理⑴置管钱皮肤准备:
尽量清除局部毛发,避免剃刀刮伤皮肤,穿刺前皮肤消毒做到三足够:即足够的清毒剂,足够时间,足够的范围。⑵置管后皮肤护理:
尽量减少更换敷料频率,保持局部清洁、干燥,如有潮湿及时更换,更换时先用有效碘
0.5%的络合碘消毒置管皮肤(10cm×10cm)范围及露初5-8cm的导管,用无菌透明敷料覆盖。⑶每天在完整敷料表面触摸置管口部位及导管走向处有无触痛,局部有无红肿,疼痛,并沿导管方向向导管口挤压有无分泌物,若有应及时拔管并尽行处理。
四、封管护理
为了延长留置针的寿命,采取脉冲式正压封管尤为重要,在封管液氦剩
0.5-1ml2/2


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