急救中心优质护理实施细则

急救中心是医院面向社会的重要窗口，是医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本，以病人为中心”的服务理念和“一切为了病人，为了病人的一切”的宗旨融入到对患者的护理服务中，倡导服务理念，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理、无障碍服务，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。为推进开展优质护理服务，提升专科服务内涵，保障医疗安全，特制定急救中心创建优质护理服务病区量化细化目标及具体措施：

目标一：充分体现‘时间就是生命’的院前急救及院内急救

具体措施：

1、院前急救护士必须具备相应的资质：取得执业资格，从事临床护理工作3年以上，经过急诊专业化培训。

2、救护车物品及药品管理做到四定两及时：定人负责、定位放置、额定数量、定期检查维修保养；及时检查急救药品、物品有效期，及时更换。检查车载仪 器的性能，保证完好率达100%。 

3、熟练掌握、正确实施院前急救技术如呼吸、循环、气道、静脉通道等管理，迅速安全的转运。为院内急救创造有利条件。

4、将“只要有百分之一的希望，我们将付出百分之百的努力” 的服务理念落实到急救工作的每一个环节之中。用最快、最好的方式将病人的病情控制在稳定的范围内。

5、实施院前急救时与患者（或家属）、医院相关科室及其他相关部门有效沟通，为患者的下一步救治做好准备，使院前急救与院内急救无缝隙。 救护车配备担架、被褥，为病人转运提供服务。完善院前急救转运相关文件书写记录，交接清晰。

目标二：绿色通道，畅通无阻

具体措施：

1、急救药品器材每班检查，使用后及时补充，每半月科室全面检查质量控制，使之100%处于完好备用状态。

2、加强员工的技能培训、素质教育，坚持“生命第一”原则。先抢救，后收费，对急救病员不管贫富，一视同仁，不因费用问题延误救治、转运，绿色通道24小时开通。

3、实行接诊———抢救——住院一条龙服务 。强化急诊急救管理，抢救危重症病人尤其是无亲人在、无钱、无身份证明的“三无人员”，做到先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，病人检查过程实行全程陪护，保证危重症患者在第一时间得到抢救治疗。

目标三：提倡奉献式服务，保证服务的及时性

具体措施：

1、急诊科护理人员少，工作量大且无规律，突发事故多等，我们在护理人员中大力倡导奉献式服务：医护人员在完成日常工作的同时承担“二线班”职责，手机必须24小时开机，工作需要时随叫随到。用自己的爱心、耐心、细心、责任心，为病人提供全方位的优质服务

2、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好入院评估。加强与患者的交流与沟通，及时解决患者提出的问题。

4、护士站前移，输液时间段，责任护士将治疗车移至病区走廊，及时巡回病房观察病情及液体通路情况，提倡无铃声服务。

5、各种操作、护理前后和协作时及时履行告知义务，使患者的积极配合治疗。

目标四：加强健康教育，健康教育覆盖率达到100%。：

具体措施：

1、病人入院后由责任护士或当班护士接待病人，建立良好的护患关系，面带微笑，起立迎接新病人，入院告知（病区护士长、病区环境、呼叫铃的使用、物品保管、作息时间及有关管理规定等）。入院当天为患者剪短指甲，以后每周协助修剪指甲一次。

2、输液过程中向病人讲解输液的注意事项，病人所用的药物药理作用及副作用，疾病的治疗情况。从而取得输液患者的配合，对护士的工作起到了监督作用，更好提高的护理质量，和谐了护患关系。 

3、科室每周进行专科知识小讲课，提高了护士的健康教育知识，能够更好的针对不同的患者进行健康教育宣教。

4、健康教育贯穿住院全过程，根据患者的需求及时进行针对性的健康教育。

5、出院患者及时进行出院指导：包括复诊、饮食、用药及康复锻炼等。

目标五：分级护理合格率≥95%

具体措施：

1、按护理级别巡视患者，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时在巡回卡记录。

2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。

3、根据患者病情和生活自理能力，实施基础护理和专科护理，提供照顾和帮助。

4、公示基础护理服务项目及工作标准，实施输液患者巡视单等落实护理工作。

目标六：改善服务态度，夯实基础护理

具体措施：

        1、危重患者进入急诊抢救室后，由高年资护士应给予妥善安排床位及责任护士，取舒适的体位，给予相应的治疗和护理，同时做好入院宣教，耐心回答病人及家属的疑问，满足他们的需求，告知患者及家属责任护士姓名及主管医生，有事请与责任护士联系。由被动服务变为主动服务。

2、及时更换潮湿的衣物，保持皮肤干燥和床单整洁，使病人感到舒适。指导并协助卧床病人进行有效咳嗽、翻身、叩背、床上活动、饮食及床上大小便等等。

目标七:加强急诊ICU人性化的护理服务

具体措施：

1、 沟通方面：管床护士每日交班时对病人做第一次见面问候、下班告别，保留患者的生物钟。积极主动的向患者及家属进行病情告知与沟通，增加了家属的理解与信任。

2、细节护理：为患者提供无微不至的生活护理，夜间使用夜灯改善照明，为病人准备眼罩帮助睡眠，提供书籍、画册等帮助病人放松情绪有利于康复。

3、多种形式的探视制度：住ICU的患者病情危重，家属表现出焦虑和紧张，同时医疗费高，使家属承受了较大的心理、经济压力。建立多种形式的探视制度：定时探视、随时探视、预约探视。探视中责任护士守护于床旁，主动接待患者家属，介绍自己，告知患者的病情、心理状态、为患者实施的治疗和护理措施等。

目标八：保证病人安全，力争护理质量0缺陷 

具体措施：

1、入院及所有住院患者及时进行压疮、坠床、跌倒的高危因素进行评估，加强宣教，提供适当防护措施，并进行动态评估。

2、对高危跌倒/坠床患者使用高危跌倒/坠床等标识，根据病情严格交接班有记录。

3、护送危重病人外出检查，确保患者安全。 

4、严格执行各项护理技术规范，加强“三查七对”，对有过敏史药物给予警示标志。

5、加强护理安全监控管理，每月组织科室全体护理人员进行护理安全隐患排查及护理安全分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

目标九：护理服务满意率100%

具体措施：

1、科内制订医生、患者满意度调查表，每月对科内护理工作进行满意度测 评，了解医生对护理工作的满意度，患者对护理工作的满意度，及时收集意见， 提出整改措施，提高护理服务质量。

2、建立随访制度，责任护士定期对出院患者进行随访，了解病情恢复及住院期间的护理服务满意度，并记录。

目标十：绩效考核方案落实率100%。

具体措施：

1、实行弹性排班，落实责任制分工方式。

2、每天对各层级护士进行动态考核。

3、责任护士对基础护理落实情况及时登记，护士长和责任组长对工作量及质量进行核实、监督。

4、急救中心二楼落实医院护理绩效考核方案，真正体现多劳多得、优劳优酬并与评优评先等相结合。

5、及时进行满意度调查并统计分析，结果在绩效中体现。

6、护士对绩效考核的方案知晓率≥80%。

7、每月评选“优质护理服务”之星，发挥榜样的作用，服务之星每月奖励人民币50元。

8、急救中心二楼护理绩效方案附后。