心理咨询案例报告

报告题目：厌 学 症 案 例 报 告

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小学生厌学症的案例报告

摘要：来访者是一名四年级的学生，单亲，家庭贫穷。最近不愿上学，只要到校身体就不舒服。

本案例是针对小学生厌学问题的心理辅导过程。在本案例中，我采用了人本主义的心理咨询方法，艾尔伯特·艾利斯倡导的理性情绪疗法和家庭、学校系统治疗法对求助者进行心理辅导，取得了较好的效果。

关键词： 荆某、小学四年级学生、不愿与人交往、厌学

一、基本资料

1．人口学资料

荆某，女，小学四年级，11岁，独生子，身高1.5左右，体型适中。无疾病史。

2．个人成长史：父亲不务正业，母亲因经常遭家庭暴力而与其离婚。从小跟爷爷奶奶生活。很小的时候还挺活泼的，自从她妈妈回来看过她以后，她好像有了心事。曾经因为身体不舒服在家休息一段时间，再到学习时就变样了，在学校经常感到身体不舒服，回家后就有好转，亲人带她去看过医生，可是根本查不出什么毛病，身体很健康。由于她这些反常表现不受到老师的欢迎，曾经被老师批评过。

3．心理测查结果：孩子在智力上没有什么问题，属于中等水平。

二、主诉

荆某说：最近不知道为什么一提到学习，脸上就出现烦躁的神情，一拿到书本，就哈欠不断。听到老师布置作业心里就烦。也不愿做作业。我总觉得没什么好看的。每次走到学校门口心里就犯愁，一进教室总感觉别人在议论我什么。而且感觉学习没意思，真累！

三、观察、他人反映及资料收集

心理咨询师观察印象：荆×的性格比较内向，不善于言语，人乖巧。

班主任反映：荆某的智力水平属于中上等，三年级时学习成绩在班里还属于中等偏上，但进入四年级后，学习成绩明显下降。期中测验两门主课均不及格。

奶奶反映：最近她到家总是磨磨蹭蹭，不想写作业，找本书拿本本子也得那半天。对奶奶的叮嘱总是不屑一顾，而且也感觉心烦。对待任何事也没有心情，不愿说话。并且有的时候会莫名其妙的说：“上学真没意思。”到学校问老师在学校表现，老师说最近书写极差，作业马马虎虎，经常完不成，而且总说身体不舒服。

四、心理健康状况评估诊断

（一）根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现，排除了儿童精神障碍。根据他的这种对学习的反应，实际上是厌学的一个典型案例。对学习烦躁、厌烦；不想学，但又不得不学，于是出现了消极应付的情况。

（二）问题主要表现：

厌学表现：家庭的特殊情况以及在校又不被他人及老师关心，而产生了对学习无兴趣；上课注意力分散，不认真听讲；思维缓慢、情绪消极；作业拖拉马虎、敷衍了事；学习效率低下；考试及作业错误率高；学习不主动等。

1、主观上看，他厌学是因为因为学习中遇到挫折，老师又不是很关心了解她。久而久之，对老师没了好感，对学习失去兴趣，失去信心，产生厌烦的心理。

2、客观上看，教师教育教学手段不妥，教材内容的陈旧、单调、枯燥也会引起学生的厌学。

3、家校联系不够密切，缺乏他人的关心。

（三）初步诊断：

荆某患有中度厌学症。

五、心理咨询目标

（一）最终目标：完善孩子的个性，提升其自信心与自尊心，正确面对现实。为后续的成长搭建健康的心理舞台。消除他的消极情绪，培养学习兴趣，发现其优点，运用激励策略，矫正他的厌学心理，变被动学习为主动学习。

（二）具体目标和近期目标：

1．具体目标：建立和谐的师生关系，帮助孩子找出个人的非理性思考，树立自信。①激发学习热情和兴趣，变被动学习为主动学习。

②利用激励机制，矫正他的厌学心理。

2．近期目标：

1）使他认识到，在学习及生活过程中遇到挫折，偶尔的失败是必然的，我们应该正确面对，摔倒了再爬起来，要学会坚强，正确面对学习及生活中遇到的各种问题。

2）与教师及家长做好联系，多关心孩子，让她感受到他人的关心。让她们降低对孩子的期望值，减轻他的学习压力。

六、心理咨询方案的制定

1．主要咨询方法和理论：艾尔伯特·艾利斯（Albert Ellis）所倡导的理性情绪疗法（Rational-Emotive Therapy，简称RET）和家庭、学校系统治疗方法对其进行心理辅导。

荆某的心理问题主要是家庭特殊，爸爸不务正业，妈妈不在身边，一直跟着年纪较大的爷爷奶奶生活，随着年龄的增长也懂事了许多。因为家庭的特殊，导致她有些自卑，由于心情不好及前一阶段因身体不舒服休息过几天，导致学习成绩下降，再加上班主任及任课老师对她不够了解，因为成绩下降及表现不够好经常被老师批评，从而感觉在同学面前及老师面前抬不起头来，导致产生了厌学情绪。

2．咨询时间和安排：前期每周一次，后期每两周一次。每次1小时。

七、心理咨询过程

1．心理诊断阶段

（第1次心理咨询）：2011.3.4

1）目的

（1）了解基本情况。

（2）建立良好的咨询关系。

（3）确定主要问题。

（4）探寻改变意愿。

（5）进行咨询分析。

2）方法：

（1）会谈。

（2）心理测验。

3）过程

（1）填写咨询登记表，询问基本情况。

（2）介绍咨询中的有关事项与规则。

（3）儿童完成“瑞文标准推理能力测验” 与 “一般性厌学焦虑测验（GAT）”，同时向其奶奶了解孩子的成长历程，尤其是曾经发生过的重大事件。

（4）与孩子交谈，收集临床资料，探寻孩子的心理矛盾及改变意愿。

（5）将测验结果反馈给其奶奶与孩子，并作出对问题的初步分析，让他们理解“为什么会这样”的原因。

（6）布置咨询作业

2．心理干预阶段：2011.3.11 “再现”事件。

1）请家长与孩子重新讨论孩子当初为啥不想上学，为什么在学校总感觉不舒服。着重让孩子表达“当时怎么想，怎么做，感觉如何”。

这样做的目的有三个：

其一，帮助孩子进行情感宣泄；

其二，让家长学会与孩子的沟通；

其三，顺势引导如何做可能会更好。

2） 请家长务必与老师面谈一次，以增进老师对孩子的了解。

3） 回想在事件发生前后自己对自己和他人（同学、老师、家长）对自己的评价。

3．结束咨询巩固阶段：2011.3.25

1）目的

（1）巩固咨询效果；

（2）结束咨询。

2）方法

（1）会谈；

（2）改变自我对话内容。

3）过程

（1）反馈咨询作业

①现在，荆某已经能够做到每天至少两次邀请同伴一起玩耍，变得活泼多了。

②班主任老师请荆某担任英语课代表，收发每天的作业本。并安排在周一的国旗下讲话。

（2）指出继续努力的方向：学会改变自我对话的内容，即以较为正面的讯息来告知自己，从而，将否定的自我预言打败；

（3）基本结束咨询；

（4）进一步巩固与老师、同学的关系。

八、心理咨询效果评估

（一）求助方的评价

1 、求助者的评价

1）我喜欢上学，因为老师喜欢我。

2）和小朋友一起玩，真开心！

3）每天，虽然没有爸爸妈妈来学校接我，可我有疼我的爷爷奶奶。

2、 家长的评价

1）孩子回家后，谈得最多的就是学校里发生的事。

2）近来，没有什么头疼脑热、身体不舒服的。

3）看来，真应该多多关心孩子。

3、 老师的评价

1）上课常常抢着发言。

2）班级活动积极参与。尤其是在六一文艺中汇演，她一连表演了两个项目，并且获得了全体师生的表扬。

（二）咨询师的评估

通过回访和跟踪，咨询的预期目标已基本达到。

七结语

一般而言，小学生都是喜欢上学的。适应良好的学生，更是少有缺课的记录。如果一个向来学习表现正常的学生，告假次数突然增多，身为师长就得留意了，因为这背后的诱因很有可能与家长、老师的责难、训斥，学习成绩的明显下降，人际关系的冲突等有关。一方面，我们必须指正和教导孩子对自己的行为负责，让他们逐渐学会面对生活中的种种困难和挑战；另一方面，也要体谅孩子的处境与需要，接纳他们“幼稚的想法”和过失，耐心地帮助他们度过成长关。

参考文献：

1 彭岩、丁春生编著。《孩子的小毛病不难改》。北京：中国华侨出版社。

2006年1月第1版 P151-P181。

2 蒋小明、孙成刚主编。《中小学学生心理辅导策略集萃》。杭州：浙江教育出版社。2005年10月第1版 P3-P41.