潜山县进一步推进县域医共体工作

为落实医改工作任务和安庆市推进县域医共体工作会议要求，进一步全面推进县城医共体各项工作，潜山县卫计委，于2015年11月2-4日，连续三天，分头召开了县医院医共体，县中医院医共体，以及两家牵头医院座谈会，县卫计委主要负责人、分管负责人、县新农合管理中心负责人、委机关相关二级机构负责人，全程参加会议。

会议听取了两家医共体所有成员单位负责人的介绍，对实施医共体半年来，特别是病历评审、医疗监管、对口帮扶、药品采购、合理转诊等方面的工作，提出了意见和建议，对运行过程中存在的问题和困难，也进行了认真查摆和剖析。针对成员单位负责人的意见和建议，及时与县级牵头单位负责人进行了沟通和交流，提出了下一步工作思路和急需完善的制度和措施。

从反映情况看，我县县城医共体试点工作在稳步推进。一是县城内医疗审核工作把关较严。两家医共体牵头单位和成员单位，能够上下一心，严格规范各项诊疗行为。二是医疗费用控制得力。全县医疗总费用同比持平。县医院医共体表现突出，医疗总费用下降了6%。三是分级诊疗县乡联运机制初步形成。县中医院医共体通过绿色检查单，发到乡、村医疗机构，开通绿色检查、就诊通道，县外转诊率下降到19.6%。四是对口帮扶稳步实施。两家医共体牵头单位，一方面对口派出医疗队，另一方面，每月定期为乡镇卫生院开展“三基”培训和考核，深受欢迎。五是药品采购县乡统筹稳步推进。六是新农全基金运行平稳。按人头付费后，两家医共体年度预计结余基金1100多万元。

通过查摆和分析，我县县城医共体在运行中，仍存在不少困难和问题：一是县医院医共体县外就诊率仍然偏高，达到26%。二是县中医院医共体住院率、次均住院费用，仍在上升。三是考核机制、结余分配和风险共担机制等还未完全建立，县域医共体章程和一些制度还需要进一步完善。四是县城医共体部分成员单位负责人认识不高。仍然存在各自为战思想，大局意识不强。五是合理就诊，分级诊疗的氛围还没有完全形成。另外，由于体制原因，一些管理机制还不够健全。

鉴于此，会议提出了三点要求，一要继续提高认识，坚定信心。要从目的性、目标责任性出发，全面提高对县域医共体工作的认识。二要把握要领和重点，逐条落实各项工作任务。当前，必须尽快做好五个方面工作：乡村医生签约服务；对口帮扶；严格监管；业务培训；完善相关管理制度等工作。三要做好新农合按人头付费的决算，2016年的预算和配套管理工作。