科学使用布洛芬

作者：李 颜

来源：《家庭医学·下半月》2010年第08期

        布洛芬又叫异丁苯丙酸,是丙酸衍生物类的代表药物,属于非甾体抗炎镇痛药,是我国解热镇痛药市场上的支柱产品之一。用于扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、牙痛和术后疼痛、类风湿性关节炎、骨关节炎以及其他血清阴性关节疾病。也可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热。

        布洛芬在临床应用中有自己的特色。目前世界卫生组织仅推荐扑热息痛和布洛芬作为安全有效的解热药在儿科应用。同为安全有效的退热药,在体温高于39.2℃时,布洛芬比同剂量的扑热息痛更有效,且退热时间较之更持久。布洛芬的优点还在于它优越的镇痛作用,比阿司匹林大16~32倍,临床上经常用于各种关节炎、牙痛、术后疼痛以及癌痛的止痛。另外,它对胃肠的副作用较轻,易耐受,是此类药物中胃肠刺激性最低的,各种不良反应比阿斯匹林要少而轻。目前在以布洛芬为主料的制剂中有13种剂型被列入我国非处方药目录,是制剂品种最多的OTC解热镇痛药之一。

        药理作用

        它的作用机制是通过抑制体内一种称为环加氧酶(COX)的物质,进而抑制前列腺素的合成来止痛。前列腺素会致局部组织充血、肿胀、发热,使“痛感”信号放大,因此人们会感到疼痛异常。止痛药抑制了前列腺素,就等于减弱或者消除了疼痛感。

        除了抑制前列腺素的合成外,布洛芬的其它作用也有助于它的抗炎镇痛特性,如抑制白细胞活动及溶酶体释放,从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性,减少组织冲动,起到镇痛作用。

        本药用于治疗痛经的机理可能是应用其对前列腺素的抑制,使子宫内压下降、宫缩减少的作用。

        治疗痛风是通过消炎、镇痛来缓解痛风,但不能纠正高尿酸血症。

        肾毒性反应,严重者可导致肾功能衰竭