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大学生心理危机干预案例【精编版】

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大学生心理危机干预案例

近年来,大学生心理障碍发生率呈上升趋势,大学生自杀与杀人案件时有发生,全国各地非常重视大学生心理危机干预的研究工作,试图找出干预心理危机、防治心理疾病、提高心理健康水平的有效方法。本人结合自身工作经验,谈谈自己近期所处理过的心理危机干预案例。

案例简介:20101012日中午,一名商日班10级新生小红(化名发信息表示自己患有抑郁症想休学,但是由于父母家人不理解,心情很郁闷。由于该生所在班级是刚接手过来,所以我对该班学生也不是十分了解。当天下午我立即约见该生。第一次见面发现她精神状态不佳,眼神涣散,表情茫然。通过交谈,她讲述自己高中就患有较严重的抑郁症,来大学之后,觉得并没有好转并且有越发严重的趋势,无心上课且经常有自杀的想法。她很想回家,但是家里人都不同意,认为她没问题,就是想逃避,不想面对现实,不想读书。谈话过程中,小红多次落泪,我主动拥抱她,给予情感上的支持与鼓励。听完小红的叙述之后,我首先对她目前的情绪状态运用共情的方式表示理解,并告诉她休学学校是允许的,最重要的是她与家人要好好商量一下是否有必要休学。接着我试探性地问其是否愿意接受学校心理咨询师的辅导,


她表示愿意。在给予了一些心理支持后,我让该生先回去跟家里人先沟通看看。

下午跟领导简单汇报后,经过商量我们立即启动心理危机应急预案。我首先联系学院负责心理咨询的老师,咨询有关抑郁症的处理措施,并约好让小红第二天立即去找心理老师谈话。接着我打电话给其哥哥与父亲,了解该生之前的情况以及是否接受过治疗,治疗的情况如何,并希望家长能够多关心她给予她心理支持。最后我召开了小红同宿舍同学的会议,让她们多关心小红,并多关注她最近的言行举止是否有出现异常。但我并没有明确讲出小红患有抑郁症,而只是说她家里有点事,最近心情不太好。以此来让同宿舍同学不要引起不必要的恐慌,这也是体现心理危机干预的保密原则。

在接下来几天里,通过飞信,QQ以及几乎每天都有的当面会谈之后,我了解到更多的情况。该生认为我是她在大学里面遇到的最好的朋友,因此也逐渐向我敞开了心扉,把心里的秘密一一向我倾诉。该生出生在一个比较特殊的家庭,家里有三个兄弟姐妹,但是哥哥是同父异母的,家里还有一个弟弟,弟弟也是偏内向,父亲常年在外面打工,脾气暴躁,跟母亲爷爷关系较好。该生之所以有抑郁症,主要症结是认


为自己身上会散发一种臭味,因为这种臭味,高中开始同学们就嘲笑她疏远她,甚至她觉得连老师也看不起她。来大学前已经去医院各种科室检查过,但是都没有查到任何问题。也曾经到厦门市仙岳医院看过,医生只是随便开了一下药,她吃了之后就立刻晕倒,因此也没有再继续深入治疗。虽然来大学之后,还没发生过任何同学嘲笑她的问题,该生的人际关系也还可以。但因

为她认为自己身上有问题,所以不喜欢人群,不想去上课,心情持续性的抑郁,觉得生活真的很绝望,时常有自杀的念头出现。她来大学之前已经有两次自杀未遂。经过学院心理老师的初步诊断,小红的情况已经属于极危险级别,情况十分紧急,必须密切关注。

经过一个多月的跟踪了解以及沟通协调,小红的情绪还是一直处于持续反复状态,并无明显好转,休学的想法一直很强烈。在跟家长沟通协调后,最后她以及家长还是写了休学申请回家进行治疗。该生回去之后,本人还是经常打电话发短信给予鼓励。目前她还在治疗中,具体治疗效果还是要过段时间才能体现。我们将会继续给予关注。

案例思考:




这个案例主要面临着以下几方面的难题:
一、该生自杀情绪比较浓,随时有发生自杀事件的危险。由于之前已经两次自杀未遂,因此必须高度重视。除了发动班级班委以及同宿舍同学密切关注该生情况外,我每天早中晚都及时发信息了解她的情况及状态,几乎每天都会利用各种时间与其面对面交流,给予情感上的关心与支持。上级领导也十分重视,及时指导我如何利用资源做好该生的预防干预工作。

二、该生的心理状况已经达到必须要进行专业治疗的地步,单靠辅导员以及学院心理咨询老师已经无法解决类似心理问题。心理老师及时联系有关方面的专家,与同行密切交流类似事件的处理意见。本着对该生负责的态度,及时向家长分析转介治疗的必要性,并为家长联系了相关方面的医生及正式的咨询机构。

三、该生家长不重视,对心理疾病的认识不够透彻,认为小孩这样不是疾病,而是在逃避现实。甚至对于之前学生两次自杀未遂,都抱着较无所谓的态度。这个给学校开展危机干预工作带来很多不便。虽然家长也及时赶到学校,同我


们一起商量治疗方案。但是对于我们学校提出的危险性,家长还是不能采纳并认为学校想得太严重了。更糟糕的是家长还给小红灌输一种思想“学校现在都不要你了,你还想休学以后就没希望回来了”。家长的种种言行对于我们的工作都起到了严重的阻碍作用。

案例分析和措施:
其实这样类似有心理方面障碍的学生目前在大学生群体中还是比较普遍。他们最需要的是周围的人群关注他们,无条件给他们温暖。学校各级部门以及基层辅导员要想法设法让他们多和身边的朋友谈心、交流,释放出自己的压力,从而达到症状缓解甚至是恢复到正常状态。通过这个案例,我自己也总结了一些想法,供大家参考。

1、生命高于一切的原则 :我们在处理大学生心理危机案件时,应以保证学生生命安全为主要目的,这是“以人为本”的理念在危机干预中的体现,也是世界各国处理学生危机事件的基本原则。这一原则要求高校把保证学生的生命安全放在首要位置。自伤或伤人事件一旦发生,对于一个家庭来说就是一场巨大的灾难;对于学生本人来说,可能断送生;对于他的同学来说,是一种强烈的应激




刺激;对于学校和社会来说,造成的损失和影响也是很大的。因此,心理危机干预的首要原则就是要一定要树立“生命高于一切”的思想。

2、价值中立性原则:在心理咨询相关规定中,咨询师明确规定应遵循“价值中立”原则,在尊重、理解、共情的基础上,避免以任何个人或社会的价值规范来影响求助者,不对求助者的经验作价值判断。对于处在危机状态中的大学生主要是启动社会、学校和家庭的心理支持系统,暂不对导致危机的原因、危机行为等进行道德、情感或法律等方面的评判,只能给予危机个体一些关爱和帮助,使他们找回生存的勇气和信心,迅速脱离危机。就像本案中的小红,她的病因对于常人来讲可能是一件很可笑的事情,但是在干预的过程中,对她的想法还是要表示理解,不能给予任何精神方面的刺激。

3、保密性和谨慎性的原则:参与心理危机干预工作的辅导员应对工作中所涉及对象的各种信息严格保密。辅导员在参与危机干预工作的过程中,有责任对学生的个人情况和谈话的内容予以保密。大学生危机干预工作只有遵循这一原则,才能让学生敞开心扉,畅所欲言,也才能让教育者有针


对性地开展心理健康教育工作。由于对学生心理危机采取错误的措施会对学生造成终生的破坏性影响。因此,辅导员在采取干预措施之前要慎重了解学生的心理表现,必要时应征求专业心理咨询师的意见。当然若遇到危及生命危险的时候,还是要遵循心理咨询中的保密例外原则。

4、系统协调、多方参与的原则:大学生心理危机的成功干预要靠多方力量的参与和协调。作为大学生心理危机干预的主要力量,辅导员应与学生干部和学校其他部门,比如心理咨询室、校学生工作处和校保卫处等部门保持密切的联系,及时和家长沟通,经常商讨危机干预的具体措施,组成立体的心理危机干预支持系统。一旦发现情况,及时预警和上报,这样在危机真正发生时,能做到协调有序、有规可循,取得较好的干预效果。

当然对于需要危机干预的学生来说,家里人的支持其实是最重要的。辅导员应主动争取家长的支持,协同家长解决孩子们的心理问题。在实际工作中,一方面利用与家长会面、电话等形式,就共性问题与家长交流,以便沟通思想,相互配合;另一方面,通过个别谈话方式,就个别问题与家长取得联系。在家长和老师共同努力下,将问题消灭在萌芽状态。




案例点评:
社会竞争激烈、学习和就业压力增大,加之身心疾病、感情波折和经济困难等多种因素,大学生心理危机时有发生。通过该案例,我认为建立一个由学院心理咨询中心、院系领导、辅导员、班长、班级心理委员五级心理危机干预工作网络十分必要。另外必须及时对辅导员进行心理危机干预培训,指导心理咨询方面的相关原则、方法和技巧,让辅导员具备对心理问题初级评定的能力,避免因为辅导员对心理知识的缺乏酿成无法挽回的后果。最后,一定要本着“生命高于一切”的思想,协调各方面的资源和力量,尽可能避免悲剧的发生,帮助学生渡过困境,在危机中成长。


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