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心理危机干预与解决流程
危机干预是指对处在心理危机状态下个体采用明确有效办法,使之最后战胜危机,重新适应生活。危机干预重要问题是防止自杀。尽管自杀比例在整个人群中相对较低,但对社会、对家庭、对她人负效应很大。因而,要认真研究并积极干预。现结合我校几例干预事件,谈谈心理危机干预与解决: 一、自杀防止困难及也许
预测自杀行为是一件比较困难事,由于自杀行为因素非常复杂,经常连与自杀者接触极其密切人都难以察觉其细小变化。并且自杀行为经常带有突发性,令周边人措手不及。虽然通过种种征兆发现了自杀迹象,进行危机干预也并非易事。直接对当事人说,会使当事人感到自己隐私被侵犯,反而增长危险性。
但是,自杀防止又是也许,自杀行为有一定规律可循,因素有四点:(1)想要自杀人,当她面临生活中危机而产生悲观态度和情绪,如羞耻、罪恶、自责等,到选取自杀行为之间要通过一段时间。(2)想自杀人大多数有想死同步又期待得到协助矛盾心态,因而会体现出种种自杀征兆。(3)想自杀人在采用行动之前,当考虑到自己死会对亲人、朋友、教师带来极大痛苦和震惊时,会感到沉重心理压力和承担。(4)自杀者普通都会经历使之震惊、困扰诱发事件。 因而,只要抓住机会,因势利导,及时提供心理支持和协助,防止自杀行为也许性是有。
二、变化对自杀模糊观念
社会上对自杀这种行为所持态度和结识差别很大。其中有某些错误观念,若不加以纠正,对自杀防止不利。 1、自杀无规律可寻
自杀事件经常带有突发性,一旦发生,周边人常感意外诧异。其实大某些自杀者都曾有过明显直接或间接求助信息。她们在决定自杀前会由于内心痛苦和踌躇而发生种种信号。 2、称自杀人不会自杀
当有人向她人透露自己会自杀,特别当用语带有吓唬成分时,她人觉得她但是是说说而已,真正想死人是不会把自己打算告诉别人。其实,研究表白,80%得自杀企图者在自杀前曾向她人谈论过自杀,这种人很也许会有自杀举动,必要高度注重。
3、普通人不会有自杀念头
诸多人觉得普通人不会有自杀念头。但是国内外研究成果显示,30%~50%成年人都曾有过一次或多次自杀念头。对于性格健康,家庭关系好人,自杀意念也许只是一闪而过,很少发展为真正自杀行动;而性格或精神卫生状况存在问题人在缺少社会支持时,自杀念头有也许转变为自杀行为。 4、所有自杀人都是精神异常者
有人以为只有精神病患者才自杀。但事实证明,自杀人大多不是精神病人,只有20%自杀者是抑郁症或精神分裂症。大多数自杀者是正常人,她们只是有暂时性情绪障碍。 5、自杀危机改进后就不会再有问题
有自杀企图人通过危机干预状态改进后,情绪会好转。周边人经常会误觉得自杀危险性减低了,而放松防范办法。而事实上,自杀危机改进后,至少在三个月内尚有再度自杀也许。特别是抑郁病人在症状好转时最有危险性。 6、对有自杀危险人不能提及自杀
诸多人紧张,对那些有情绪困扰人,有自杀意念人,积极谈及自杀会加强她们自杀意欲。事实正好相反。严重情绪困扰人往往乐意别人与她倾谈,听她述说自杀感受。如果故意避开不谈,反而会因被困扰情绪无从分解而加重情绪问题。 7、学业问题是青少年学生自杀重要因素
不少人以为青少年正处在求学阶段。学业问题困扰是导致青少年学生自杀重要因素。但学者们研究发现,50%以上青少年自杀者自杀因素涉及与父母关系,另一方面是男女感情,然后是学校问题。
三、自杀者性格特性及心理状态 1、自杀者性格特性
日本松原达哉以为,从自杀者性格看,多有内向、孤单、容易陷入焦急与绝望感中、偏执、过度认真、责任感过强、缺少兴趣兴趣、情绪不稳定、心情多变等特性。而这些性格特性经常与偏颇父母教养态度、复杂家庭关系关于。 2、自杀者心理状态
想自杀人共同心理特性是孤单,以为谁也理解不了自己,谁也帮不了自己,在这个世界上唯有自己最不幸、最痛苦。因而绝望,想以死来解脱困境。
(1) 矛盾心态。死亡对自杀者是既可怕又有吸引力事。现实生活中许多有形无形困难可以在死亡者幻想中得以解决和满足。但死亡毕竟是可怕,自杀者一方面想解脱,一方面又向她人求助。
(2) 偏差结识。企图自杀者直觉常因情绪影响而变得歪曲。体现为“绝对化”或“概括化”或两者交替。绝对化是指对任何事物怀有以为其必然如此信念。例如“我做任何事都注定失败”、“周边人必定不喜欢我”。“概括化”指以偏概全、以一概十不合理思维方式,经常使人过度关注某项困难而忽视除死之外其她解决办法。例如“我考试作弊,我爸爸一定不会饶恕我,永远不再爱我”。“我有缺陷,别人都瞧不起我”,从而自暴自弃、自责自愿、自伤自毁。
(3) 冲动行为。青少年自杀意念经常在很短时间内形成,因情绪波动而导致冲动行为,一想到死立即就采用行动。她们对自己面临危机状态缺少冷静分析和理智思考,往往认定没办法了,只有死路一条。思考变得极其狭隘。
(4) 关系失调。自杀者大多性格内向、孤僻、自我中心,难以与她人建立正常人际关系。当缺少家庭温暖和爱护、缺少朋友师长支持和勉励时,经常感到彷徨无助,最后变得越来越孤单,进入自我封闭小圈子,失去自我价值感。 (5) 死亡概念模糊。企图自杀青少年对死亡概念比较模糊,某些人甚至以为死是可逆、暂时。因而对自杀后果没有充分预计。
四、自杀者临床体现及自杀前兆 自杀者临床体现:
依照临床经验,有如下体现者普通具备自杀危险性,应予以更多关注: (1) 具备明显外部精神因素刺激者。如突然受打击、失恋等。 (2) 情绪低落、悲观抑郁者。
(3) 性格孤僻内向、与周边人缺少正常感情交流者。
(4) 严重不良家庭环境中成长、缺少温暖关怀者。如父母离异、家庭破裂、亲子关系恶化等。 (5) 曾谈论过自杀并考虑过自杀办法。 (6) 过去曾有过自杀企图或行为者。 (7) 亲友中曾有人自杀过。
一旦发既有自杀倾向者,应及时干预援助。 自杀前兆:
自杀并非突发。普通而言,自杀者在自杀前处在想死同步渴望被救济矛盾心态时,从其行为与态度变化中可以看出蛛丝马迹。大概2/3人均有可观测到征兆。据南京危机中心调查,61例自杀大学生中,有22人曾明显地流露出各种悲观言行以引起周边人注意。常用征兆有:
(1) 对自己关系亲近人,表达想死念头,或在日记、绘画、信函中流露出来。 (2) 情绪明显不同于往常,焦躁不安、经常哭泣、行为怪异粗鲁。 (3) 陷入抑郁状态,食欲不良、沉默少语、失眠。 (4) 回避与她人接触,不肯见人。 (5) 性格行为突然变化,像变了一种人似。
(6) 无缘无端收拾东西,向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。 日本长冈利贞以为自杀前会有种种信号。可以从言语、身体、行为三方面观测。
(1) 言语。有自杀意念人会间接地,委婉地说出来,或者谨慎暗示周边。如“想逃学”、“想出走”、“活着没故意思”。 (2) 身体。有自杀意念人会有某些身体症状反映,例如感到疲劳、体重减轻、食欲不好、头晕等。这往往是抑郁情绪所致,不能简朴以为是身体有病,应引起注意。
(3)行为。当自杀意念增强时,在寻常生活中会体现出不同于寻常行为。如无端缺课、频繁洗澡,看关于死书籍,甚至出走、自伤手腕等。
依照以上种种征兆,可觉得自杀防止提供线索和也许。
五、对自杀危机防范与解决
自杀危机防范:自杀危机防范不能单靠心理征询。由于心理征询普通来说是学生自愿前来求助,但有自杀企图人,往往是深陷于精神痛苦之中,一门心思去想关于死问题,而无心去考虑心理征询。因而自杀防范必要同窗、课任教师、班主任、辅导员、心理教师、家长、学院领导共同进行。
自杀防范基本办法是:
1、观测理解、注意前兆。自杀者共性是其不健康性格特性,而这些特性必然在寻常生活中体现出来,可观测理解、初期发现。
2、发现前兆,尽快对其积极关注、采用救济办法。
3、建立同窗之间互助网络。在学生中加强心理健康教诲,建立同窗之间互助网络,及早发现问题,有助于及时进行危机干预。
自杀危机解决:自杀危机解决大体可分为两个阶段。 第一阶段:
1、及时消除死亡危险。