我当责任护士的一天

　　我们科室作为优质护理服务示范病房之一，每位成员都在尽心地工作着。优质护理服务示范病房的特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。从病人入院到出院由专人负责全面计划和实施护理，对病人体现24小时负责。
　　我是科室的责任护士之一，每天早晨在第一缕阳光中苏醒。在更衣室将护士服穿在身上后，戴上漂亮的燕帽，对着镜子给自己一个愉快的笑容，之后开始了忙碌的一天。我们的工作时间：8:00-17:00，责护工作范围是负责8楼的3个病房、9张床位。

我一整天详细的工作职责是这样的：
　　1.07:30到达岗位，巡视病房。
　　工作内容：我必须在8：00交班前查阅所管床位的患者在:17:00-07:30期间更新的医嘱，并且核对签字，以及这期间患者的病情变化以及治疗。之后我会逐个巡视所负责的床位，用轻松地话语跟患者讲解和交待当天施行的医嘱及其目的和方法，鼓励患者积极配合我们的治疗，观察患者病情的发展 。指导他们当日的饮食，协助患者采取舒适卧位，开窗通风。对于当日手术及次日手术患者我会再行术前宣教，告知禁食水时间，摘除一切饰物及其隐形眼镜和义齿。
　　2.08:00全体交班
　　工作内容：交代昨天和今天的工作，知道急、危、重患者的病情及护理措施，全面掌握科室整体情况。这是我最喜欢的一个工作环节，因为我可以把我遇到的问题和其他人员交流，来解决问题。
　　3.08:30晨间护理
　　工作内容：我们会分组到每个病房，给患者整理床单位，更换床单。病室内物品摆放整齐有序，环境整洁，关闭窗户。给他们创造一个舒适洁净的环境休息治疗。
　　4.09:00遵医嘱开始术后治疗及护理。
　　工作内容：我会和主班的护士一起二人核对当天医嘱：患者姓名，床号，药物名称，剂量，频次，给药途径（静脉、皮下、口服、雾化吸入等）。遵询无菌技术的原则配制药液，给患者输液完毕后进行各种导管的护理，最后回到处置室，我会很自然的整理收拾处置台，保证保证室的洁净。治疗期间随时观察病情，及对药物的反应和穿刺部位的保护。在此期间患者在得到我们的帮助后，总会很真诚的说声：谢谢。
　　5。10:00-11：00术后患者的监护

工作内容：巡视病房，按时测量生命体征并做好记录,调整好输液的滴速，及时更换药液。
　　6.随时接收新入及转入患者
　　工作内容：接收所管床位新入院患者，也是我的职责。为他们测量体重和生命体征，评估患者现状，包括饮食，排泄情况，皮肤完整情况，既往史和过敏史，认证无误的填写好入院病历。必须亲自做到带领患者进入他们的病室，做自我介绍，将床头卡放在床尾，介绍病区和病室环境。遵医嘱协助患者完成术前的常规检查：血，尿，胸片，心电图，照相。我总会很关心的询问是否知道做检查科室的地点，很耐心的解说来指引他们找到正确的地点。
　　7.随时办理好出院及出院指导
　　工作内容：我认为做好出院宣教指导很重要，告知患者拆线及其复诊的时间，出院后应继续服药，告知服药时间，频次和剂量,坚持患肢功能锻炼。将患者出院后所有的担心都考虑到，一一详细告知解决办法。我们对于病室的处理是这样的，患者出院后，撤掉床头卡，收回病室内医疗用物，医疗用物常规消毒处理。病室内-常规消毒，开窗通风后通知保洁员打扫病室及浴室内卫生。更换床单被罩等用物。为迎接下一位患者做好全方位准备。
　　8.随时遵医嘱接送患者手术
　　工作内容：查阅当日手术患者病历和检验结果齐全，特别注意的是掌握患者检查结果。　　

9.11:00-11:30统一整理病历及床单位，交班。
　　工作内容：整理上午手术出入院及转科患者病历及床单位，核对新医嘱及时签字。
　　10.11:30-13:00午餐和休息
　　11.13：00-14:00接班并巡视病房
　　12.14:00-15:00查看病历，巡视病房。
　　工作内容：交接中午工作，查看更新的病历。巡视病房，按时测量生命体征，并做好记录。观察术区敷料及引流性状，查看中午治疗及休息情况，整理床单位，做好恢复期健康宣教和康复指导，做好迎接手术返回患者的准备：挪动病床以便于手术车的进入使患者安全搬运到病床。整理床单位和根据手术部位铺置看护垫。关闭门窗，调整好病室内温度。
　　13．15:00遵医嘱，进行3PM的治疗。
　　工作内容：遵循无菌操作原则，进行输液及雾化吸入的治疗。
　　14．15:00-16:30接收安返病房的手术患者。
　　工作内容：安全搬运患者到自己床位，摆好正确体位，与手术室或麻醉恢复室医护人员做好交接班工作。跟患者家属做好术后宣教，教会患者和家属学会使用止疼泵，注意引流的保护和观察，保持术区洁净，手术当日的进水进食注意事项。讲解术后可能发生的麻醉反应及简易应对措施，如有情况及时通知医护人员。
　　15．16:30-17:00统一整理病历，交班。
　　工作内容：归结全天患者的出入院和转科情况，每个患者的护理及治疗的改变做到心中有数。与主班交接需要晚上执行的治疗和操作。将当天遇到的不熟练专业知识和同事商讨，并查阅有关书籍，解决模糊的知识问题。
　　16．17:00结束当天工作
　　托着沉重的身体，迎着夕阳走去，身影消失在橙黄色的阳光里。

　　这就是我的一天，
　　责任护士的一天。
　　我们的每一天都是平淡的，
　　我们在平淡中奉献着自己的青春，
　　在平淡中展示着自己的责任，
　　在平凡的工作岗位上默默无闻的奉献着。
　　明天，仍然将是忙碌的一天……

骨一科
2012年08月