WT1基因在急性白血病患者中的表达及临床意义

作者：张团结　邓宽国　孙征

来源：《中外医学研究》2014年第20期

        【摘要】 目的：探讨急性白血病患者中WT1基因的表达及临床意义。方法：选取2013年1月-2014年1月笔者所在医院收治的急性白血病患者100例，检测其WT1基因，并完成短期随访，就该基因与病程的相关性与在各型白血病患者中表达差异展开分析。结果：WT1在AML、ALL患者中表达均居较高水平，AML阳性表达率为76.9%（50/65），ALL阳性率表达为88.6%（31/35），差异无统计学意义（P>0.05）。M1型AML WT1表达居最高水平，M3型相对较低，WT1表达与预后有密切关联。结论：本次研究AL患者中WT1的高表达再次证实，其与疾病发生、发展关联密切，可作为对白血病治疗效果评估、复发预测、预后估计的有效指标。

        【关键词】 WT1基因； 急性白血病； 表达

        中图分类号 R733.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）20-0081-03

        WT1基因于人类染色体1lp13定位，编码产物为转录因子，在运用分子遗传学原理研究遗传性肾胚胎肿瘤时发现，对肿瘤病程发展有直接影响[1]。其表达以在胚胎发生过程中为主，在泌尿生殖系统发育中作用明显，其在成人正常的造血细胞和脾脏、肾脏、睾丸、子宫内膜、卵巢中表达较少，但在白血病细胞中，表达居较高水平，直接参与白血病细胞的分化、增殖，影响疾病进展及预后，故与急性白血病（AL）关联密切[1]。将WT1的cDNA在NIH3T3细胞中微注射，对细胞从G0或G1中期转入S期有阻止作用，故将WT1基因定位为肿瘤抑制因子[2]。AL属恶性造血干细胞克隆性疾病，骨髓中异常的幼稚细胞（白血病细胞）及原始细胞在发病时大量增殖，并向肝、淋巴结、脾等各种脏器广泛浸润，对正常造血功能产生抑制。以浸润、贫血、感染、出血等征象为主要表现[3]。在人类大部分AL细胞中，WT1基因表现为异常高表达，表明AL病程与WT1基因有密切相关性。本研究选取相关病例，检测WT1基因，就其在各型白血病患者中的表达差异及与病程的关系展开探讨，现将结果报道如下。