医院耗材管理制度

为了深化医院成本核算， 厉行节约， 增收节支，保障医疗、教学、 科研工作高效、 快捷、安全的开展， 建立、

完善以社会、经济效益为中心的科学管理服务体系，特制定以下制度：

一、验收管理：

1 医院使用的医用耗材医疗用品

( 三类 ) 或进口的医用耗材医疗用品

,

应具有国家药监局颁布的 《医疗器械产

品注册证》。

2 医院在验收医用耗材医疗用品时 , 验收部门必须对以下几个环节进行验收包装应完好无损， (2) ( 包 ) 产品的检验合格证， (3) 包装标识应符合国家标准

: 查验每箱 ( 包 )(1) 产品的内外

, (4) 进口产品应有中文标识。

二、使用管理：

1 严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。

2 开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材， 需事先提供完整的证件、 报价等交药剂科审核、 议价后报请院领导批准方能使用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者或家属同意

并签字。

3 所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入医技、临床科室。对于植入性的耗材要严把发放验收关，实行由药剂科、手术室、手术医师逐级核对检验。植入性的耗材各供应商必须事先交付药剂科材料仓库，药剂科安排人送交使用部门，手术室、介入科室指定专人签字接收，做好详细使用记录、存档、造册，以便达到随时可追溯的目的。

4 依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下， 任何人均应无条件地使用， 如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部门，按有关程序办理。

5 属临床试用、 验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请， 经药剂科审核批复后试用， 并在规定的

时间内写出试用报告，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。

三、发放管理：

1 对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药剂科材料仓库的领用量最多不超过

15 日的使用量，

在供应室的领用量最多不超过 7 日的使用量， 以便于医院核算的准确性。 医技、临床科室对近期使用量大的物资

实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。

2 各科室领用人应科学领取医用耗材，实行管理负责制，避免医用材料的积压、浪费、流失。各使用科室医

用耗材使用增长幅度应与同期业务收入增长比例同步， 不能明确解释医用耗材增加原因的将追究使用科室的管理责任。

3 各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。

4 医院供应的材料、 医用耗材严禁挪到院外使用， 如院外会诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买。

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