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安全验证

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产科普通病房妊娠合并HIV感染的护理
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS,是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的性传播疾病。HIV感染可引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多器官机会感染及罕见恶性肿瘤,最终导致死亡。其主要传播途径是经血液传播、性接触传播、母婴传播。近年来,随着社会的不断发展,生活条件的不断提高,社会人员关系也越加复杂,其中卖淫、吸毒、嫖娼的人越来越多,随之,越来越多的年轻人员感染上了HIV,在这期间,妊娠合HIV感染的孕妇也日见增多。在2010-2015年间有11例妊娠合并HIV感染的产妇到本科入院分娩,本科护理人员在其住院期间对病人采取了合适的护理措施及保密方法,使11例产妇及婴儿均安全出院,病区内其他病人未出现恐慌现象。
1资料与方法
1.1一般资料:自20101-20159月,本院共收治妊娠合并HIV感染患者11例,年龄为20-32岁,平均年龄26.5岁。经调查,11例孕妇中10例为第一产,一例为第二产,有5例是第一次怀孕,其他6人均有人流或是引产史。11例孕妇中怀孕前发现艾滋病病毒感染的有9例,有1例是怀孕时发现艾滋病病毒感染,有1例是住院时发现艾滋病病毒感染。11例孕妇中夫妻同时感染艾滋病病毒的有2例,其中有1例除了夫妻双方知道感染艾滋病病毒外其他家属一律保密。11例产妇的分娩方式均选择剖腹产。
1.2方法:有研究资料显示,在宫缩发动之前或胎膜早破之前选择剖宫产是预防HIV母婴传播的一种非常有效的措施。与其他分娩方式比较,择期剖宫产可使母婴传播的风险减低50%[1],此11例孕妇均于妊娠37w±5d期间选择剖宫产结束分娩。新生儿出生体重3250±370g,Apgar评分均在9-9分,均回母婴同室。


2护理
21病房及环境的准备和要求
妊娠合并HIV感染的患者住院期间安排单人间,移出其他的床单位设施,病房安静舒适。病房内备专用的体温表,听诊器,血压计,多普勒胎心监护仪,输液用品及利器盒等医疗用品,进门口备个人防护用品及快速手消毒剂。提供清洁的生活用物,病房内有盛装医疗废弃物和生活垃圾的容器,外套双层黄色垃圾袋,保证防漏防渗并加盖,有专用拖把,病房早晚各通风一次,每次30min。患者出院后进行严格的终末消毒。
22消毒隔离
对于妊娠合并HIV感染的患者,住院期间做好消毒隔离对于普通产科病房来说至关重要,妊娠合并HIV感染要求单间隔离,一切生活垃圾及医疗垃圾均在病房中进行独立打包处理:
2.2.1患者的换洗的衣物及床单被套等生活垃圾及治疗护理产生的医疗垃圾均放入双层黄袋内,在黄袋外贴标签写明艾滋病病毒感染。
2.2.2排泄物及呕吐物等用1:100的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后处理。
2.2.3生活垃圾及医疗垃圾清洁阿姨每天上午、下午各清理一次,与普通生活垃圾及医疗垃圾分开放置。
2.2.4病房每天用1:100的含氯消毒剂拖地每日2次,用1:100的含氯消毒剂擦拭每日1次,患者出院后做好终末消毒,房间用紫外线消毒1小时,床垫、枕头在太阳下暴晒6

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