传染病复习题

一、单选题

1、麻疹最常见的并发症是

A、支气管肺炎

B、心血管功能不全

C、急性喉炎

D、急性脑炎

E、急性胃肠炎

2、作为细菌性痢疾的传染源，哪类病人在流先病学上的意义较为次要

A、急性典型细菌性痢疾

B、非典型细菌性痢疾

C、带菌者

D、慢性细菌性痢疾

E、病后带菌者

3、流行性出血热的病原体是

A、细菌

B、立克次体

C、病毒

D、螺旋体

E、支原体

4、下列哪项不是艾滋病的传播途径

A、母-婴传播

B、器官传播

C、粪-口传播

D、静脉药瘾病者注射

E、血路传播

5、下列哪一项不是重型肝炎发生肝性脑病的常见原因

A、血氨增高

B、短链脂肪酸、色氨酸等蓄积

C、假性神经递质作用

D、颅内出血

E、脑水肿

6、甲型肝炎传染性最大的时期是

A、发病前4天至发病后4-6天

B、发病后4-12周

C、在整个病程中

D、与肝功能损害程度一致

E、仅在黄疸期中

7、下列项目中对急性重型肝炎诊断价值最小的是

A、丙氨酸转移酶大于335IU/L

B、肝性脑病

C、深度黄疸

D、肝脏迅速缩小

E、腹水、鼓肠

9、白喉最常见的并发症是

A、中毒性休克

B、中毒性心肌炎

C、神经麻痹

D、支气管肺炎

E、喉梗阻

10、白喉抗毒素的应用原则是

A、早期足量一次给予

B、早期中量分次给予

C、按年龄体重计算给予

D、皮试阳性者不给予

E、假膜局限者可不给予

11、为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对

A、采集新鲜大便标本

B、挑选粘液脓血部分大便

C、标本内不应混有尿液、消毒液

D、标本应低温保存送检

E、连续多次送检

12、关于伤寒，下哪哪项是错误的

A、临床主要表现为持续发热、食欲不振、表情淡漠、脾肿大、玫瑰疹、相对缓脉及白细胞减少等

B、在伤寒的2-3周（极期）可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎

C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

D、肥达反应在病程的第2-3周阳性率最高

E、白细胞订数对伤寒的诊断和预后有参考意义

13、伤寒并发症多半出现在病程的

A、第1周内

B、第2-3周内

C、第4-5周内

D、第6周内

E、整个病程

14、霍乱患者的肌肉痉挛主要是由于

A、低钾综合征

B、高热

C、钠盐大量丧失

D、细菌代谢产物

E、以上都不是

15、霍乱的典型病例发病后最先出现的常见症状是

A、畏寒、发热

B、呕吐

C、腹泻

D、腹痛

E、肌肉痛性痉挛

16、急性肝炎的病程一般为

A、小于2个月

B、2-4月

C、4-6月

D、半年左右

E、大于半年

17、流行性出血热少尿期，如前一天尿量为170ml，呕吐100ml，则当天补液量应不低于：

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

18、伤寒杆菌的致病因素是

A、鞭毛

B、内毒素

C、外毒素

D、菌体抗原

E、以上都不是

19、下列哪种疾病尿中可见到膜状物

A、疟疾

B、流行性脑脊髓膜炎

C、伤寒

D、流行性出血热

E、病毒性肝炎

20、被狂犬咬伤后，伤口初步处理顺序应为

A、清创、缝合、包扎

B、止血、消炎、包扎

C、以肥皂水冲洗、暴露

D、以碱性溶液冲洗、包扎

E、以酸性溶液冲洗、包扎

21、流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是

A、过高热

B、昏迷合并肺炎

C、反复惊厥

D、严重后遗症

E、中枢性呼吸衰竭

22、疟原虫在人体内生活史中，起到传播作用的是

A、红细胞前期

B、红细胞外期

C、迟发型子孢子

D、红细胞内期裂殖体

E、红细胞内期配子体

23、从什么时候起国家将非典型肺炎列入法定传染病进行管理

A、2003年2月18日

B、2003年3月18日

C、2003年4月8日

D、2003年4月28日

E、2003年5月8日

24、感染疟原虫后

A、可终生免疫

B、无免疫力

C、免疫力产生快，但不持久

D、免疫力产生慢，维持时间不长

E、免疫力产生慢，但持久

25、疟疾最常见的体征是

A、肝肿大

B、脾肿大

C、黄疸

D、贫血貌

E、辱周单纯疱疹

26、下列检查有助于乙脑诊断的是

A、补体结合抗体测定

B、中和抗体测定

C、血凝控制抗体测定

D、特异性IgM抗体测定

27、伤寒血培养阳性率最高的是

A、病后1-2周

B、病后2-3周

C、病后3-4周

D、潜伏期末

E、以上都不是

28、关于炭疽病，下列说法正确的是

A、各年龄段均易感

B、病后免疫力不持久

C、无职业性特点

D、皮肤炭疽最多见，占70%以上

E、以上都不正确

29、关于流行性斑诊伤寒病，下列说法正确的是

A、通过鼠蚤传播

B、病人是唯一传染源

C、夏秋季发病多

D、皮疹较少见

E、病原体为莫氏立克次体

31、伤寒最严重的并发症是

A、肠出血

B、肠穿孔

C、中毒性心肌炎

D、溶血尿毒综合症

E、以上都不是

32、隐性感染增加时，其临床主要意义是

A、显性感染增加时

B、轻症病人增加

C、潜在性感染增加

D、病原携带状态增加

E、免疫人群扩大

33、霍乱的临床表现特点有

A、发热、腹痛、水样便、臭而量多

B、发热、剧烈腹痛、水样便或血样便

C、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重

D、不发热、无腹痛、大量水样便

E、不发热、腹痛、剧烈呕吐、少量黄水样便

34、感染过程中可出现的表现，最易识别的是

A、潜在性感染

B、亚临床感染

C、显性感染

D、慢性病携带者

E、恢复期病原携带者

35、引起医院内感染的最常见病原体有

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、立克次体

E、螺旋体

36、初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

E、IgD

37、中华人名共和国传染病防治法中甲类传染病是

A、鼠疫、狂犬病

B、黑热病、鼠疫

C、炭疽、狂犬病

D、鼠疫、霍乱或副霍乱

E、霍乱或副霍乱、狂犬病

38、乙型肝炎病毒属于

A、BNA病毒

B、DNA病毒

C、巨细胞病毒

D、EB病毒

E、肠道病毒

39、下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒是哪一个

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、丁型肝炎病毒

E、戌型肝炎病毒

40、乙型肝炎患者血清中检出抗一HBs，说明

A、免疫耐受，病情迁延不愈

B、获得免疫，疾病已治愈

C、仍有传染性，需继续隔离

D、肝炎病毒在体内复制

E、血清中可同时检出HBsAg

二、多选题

1、流行性出血热血象有

A、单核细胞增多

B、可有类白血病反应

C、有异常淋巴细胞

D、白细胞总数高

2、下列哪些检查对诊断疟疾有助

A、血涂片检查

B、骨髓涂片检查

C、血培养

D、骨髓培养

3、乙脑脑水肿的处理原则是

A、应用促进脑细胞代谢药物

B、呼吸兴奋剂

C、肾上腺皮质激素

D、脱水疗法

4、由于饮水污染可引起的传染病是

A、钩端螺旋体病

B、伤寒、霍乱

C、乙型肝炎

D、甲型肝炎

5、控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有

A、麻疹疫苗

B、流行性脑脊髓膜炎

C、脊髓灰质炎疫苗

D、霍乱菌苗

6、下列哪些疾病必须进行粪便消毒

A、细菌性痢疾

B、病毒性肝炎

C、副伤寒乙

D、流行出血热

7、下列哪些传染病患病后可变为慢性病原携带者

A、伤寒

B、乙型肝炎

C、细菌性痢疾

D、甲型肝炎

8、预防肠道传染病，采用切断传播途径的主要措施是

A、隔离病人及带菌者

B、管理粪例、保护水源

C、预防给药，疫苗注射

D、饮食卫生，除四害

9、下列啊些疾病的病原体可以从患者粪便中排除

A、霍乱、副霍乱

B、甲型病毒性肝炎

C、伤寒

D、急性脊髓灰质炎

10、下列传染病中通过虫媒而传播的有

A、疟疾

B、流行性出血热

C、流行性乙型脑炎

D、钩端螺旋体病

11、肝性脑病的诱发原因中有：

A、上消化道出血

B、大量放腹水

C、感染

D、进食较多蛋白质

12、如何提高痢疾杆菌培养的阳性率：

A、治疗前采集新鲜标本

B、挑选粘液脓血部分

C、立即接种培养

D、早期多次培养

13、流行性乙型脑炎预防的关键是抓好：

A、灭蚊、防蚊

B、管理好动物

C、疫苗预防注射

D、隔离病人

14、流行性乙型脑炎发病以儿童、少年为主，其原因主要为：

A、成人多已接种过预防疫苗

B、儿童、少年的免疫功能较差

C、儿童、少年活动较多，易受蚊虫叮咬

D、成人多已有隐性感染

15、丙型病毒性肝炎的传播途径为：

A、输血或血制品

B、性传播

C、经水或饮食传播

D、共用注射器

16、细菌性痢疾可通过哪些途径传染：

A、食物

B、输血

C、苍蝇

D、饮水

17、日常生活、学习、工作中，曾与非典病人或疑似病人自其出现症状前3天起，有过较长时间近距离接触的下列人员，哪些可以判定为密切接触者

A、与病人或疑似病人共同居住的人员

B、与病人或疑似病人在一内教室内上课的教师和学生

C、与病人或疑似病人在同一工作场所的人员

D、与病人或疑似病人共餐的人员

18、爱滋病的主要传播途径是：

A、性接触传播

B、注射途径传染

C、母婴传播

D、蚊虫叮咬

19、晚期爱滋病的主要表现为：

A、瘫痪

B、全身淋巴结肿大

C、感染

D、肿瘤

20、晚期爱滋病的常见感染为：

A、卡氏孢子虫肺炎

B、霉菌感染

C、结核病

D、病毒感染

21、霍乱的实验室检查可发现：

A、血中白细胞总数升高

B、中性粒细胞升高

C、大便中有白细胞

D、大便中可发现弧菌

22、霍乱的主要预防措施是：

A、隔离病人及带菌者

B、管理好饮食、饮水

C、消灭苍蝇

D、加强疫情检测

23、霍乱的典型临床表现是：

A、先演泻后吐、粪便量多，呈米泔水样

B、一般无腹痛及里急后重

C、脱水、腓肠肌痉挛，疼痛

D、发热、伴全身中毒

24、伤寒常见的肠道并发症是：

A、坏死性肠炎

B、肠穿孔

C、肠套叠

D、肠出血

25、老年伤寒的特点是：

A、体温多不高

B、临床症状不典型

C、易伴发支气管炎及心功能不全

D、不易恢复，病死率高

26、麻疹出疹期的皮疹有哪些特点：

A、斑丘疹，大小不等

B、疹间可见正常皮肤

C、皮疹高出皮面

D、皮疹压之褪色

27、乙脑预防的关键是：

A、灭蚊、防蚊

B、管理好动物

C、疫苗预防注射

D、隔离病人

28、中毒性菌痢按临床表现可分哪几型？

A、休克型

B、脑型

C、混合型

D、高热型

29、传染性非典型肺炎的传播途径：

A、短距离空气飞沫

B、接触病人呼吸道分泌物

C、和患者密切接触

D、输血传播

30、以下哪些是非典型肺炎（SARS）的主要症状：

A、发热、体温一般大于38℃

B、干咳、少痰、偶有血丝痰

C、头痛、肌肉关节酸痛

D、胸闷、呼吸费劲

三、填空题

1、传染病流行过程的三个基本条件包括：（ ）、 （ ）、 （ ）。

2、肝衰竭综合征主要表现为：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

3、麻疹的并发症主要有：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

4、肾综合征出血热的临床分为：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）五期。

5、伤寒极期主要表现为：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

6、列举5种常见细菌性食物中毒：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

7、急性中毒型细菌性痢疾又分为：（ ）、（ ）、（ ）三型。

8、肺结核临床分为：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）五型。

9、常见败血症类型有：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

10、钩端螺旋体病的特征性的三症状、三体征是：（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。

四、判断题

1、甲型及戊型肝炎主要表现为急性肝炎。（ ）

2、流行性感冒极易引起大流行，多在冬季发病。（ ）

3、麻疹病人恢复期不带病毒。（ ）

4、水痘为自限性疾病，10天左右痊愈。（ ）

5、流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬人传播。（ ）

6、传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性自限性疾病。（ ）

7、狂犬病的唯一传染源是病犬。（ ）

8、流行性脑脊髓膜炎是细菌感染性疾病。（ ）

9、结核病属于变态反应性疾病。（ ）

10、阿米巴病首选甲硝唑治疗。（ ）

五、名词解释

1、细胞免疫

2、肝肾综合症

3、Koplik’s斑

4、相对缓脉

5、流行性脑脊髓膜炎

6、结核增生性病变

7、间日疟

8、传染病

9、病原携带状态

10、潜伏期

六、问答题

1、如何对传染病进行诊断？

2、试述重型肝炎出血的原因及防治措施。

3、简述典型麻疹的临床表现。

4、试述伤寒的诊断依据。

5、如何判断结核的活动性？

七、病例分析

1、男，50岁，农民工。晚10时抬入诊室。

腹痛三天来诊。三天来腹痛，呕吐，未进食，未排便。查体上腹部轻度肌紧张。BP90/60mmHg，心率90。追问病史：腹痛前有高热，未测体温，未用药。而且一直从事重体力劳动，否认慢性病史。查体未见斑疹、出血点。但抽血的针孔渗血不止。血常规：WBC12.8*10 RBC5.92*10 PLT14*10 HB190g/L。尿常规：蛋白3+，酮体+，颗粒管型30-40。腹平片：未见梗阻及穿孔，肠内少量积气。血尿淀粉酶：稍高于正常值。肾功：K：3.6　Na 136　CL 98　BUN 19　Cr 548　CO2CP 15.6　GLU 6.1。追问病史：腹痛前有高热，未测体温，未用药。而且一直从事重体力劳动，否认慢性病史。查体未见斑疹、出血点。但抽血的针孔渗血不止。

问题：请列出可能的诊断及依据。

2、患者，某，女，60岁，农民，07年6月16日13：03入院。

入院主诉：发热半月，便血4次。

入院现病史：于半月前出现不明原因发热，体温37.8度，当地医院诊断为：1、发热查因（肝炎？）；2、呼吸道感染；3、左肾结石及囊肿，给予治疗后病情未见好转，并逐渐出现四肢眼睑浮肿，建议转上级医院治疗。入院前一晚再次便血一次，色鲜红，大便质稀，入院当日晨又便血三次，量约100ml。我院急诊收入消化科。入院见：发热，气促，四肢及眼睑浮肿，全身皮肤轻度黄染，咳嗽，无痰，口干口苦，咽痛，尿黄，大便未见。

既往否认其他病史，否认药物食物过敏史，否认烟酒嗜好史。

入院体查：T 37.5，P 90次/分，R 35次/分，BP 90/60mmHg，神清，精神差，全身皮肤、粘膜及巩膜轻度黄染，未见出血点，浅表淋巴结未及肿大。咽部充血红肿，扁桃体I度肿大，未见脓点。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。双肺呼吸音粗，右下肺闻及湿罗音，心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂音。全腹压痛，无反跳痛，腹肌紧张，墨菲氏征阴性，麦氏点压痛可疑阳性，肝脾未及。肾区扣击痛阳性。双下肢浮肿。余体查无阳性发现。

入院实验室检查：外院检查：ALT132U/L，AST160U/L，PLT45×10e9/L。

我院查：生化及肾功能：CREA 374umol/L，BUN 29.38mmol/L，AG 14.8mmol/L，GLU 3.76mmol/L，K 4.07mmol/L，Na 131.8mmol/L，TCO2 8.4mmol/L，CK_MB 38U/L，LDH 926U/L，HBDH 660U/L。

动脉血气：PH 7.27，PCO2 17mmHg，PO2 60mmHg。

血分析：WBC 25.8×10e9/L，NEU 13.0×10e9/L，NEU％ 50.5％，BASO％ 0.448％，LYM％ 38.8％，HGB 130g/L，PLT 5.36×10e9/L。

凝血及纤溶：APTT 87.50秒（24～38.5），PT 50.85秒（10.9～14.8）PT_INR 4.73（0.82～1.18），FIB 2.51g/L（2～4），3P试验（阴性），D二聚体16268.0ng/ml（0～278）。

血淀粉酶：AMS 32U/L（30～180）

乙肝两对半：HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBsAb（＋），余阴。

入院后呼吸急促，便血一次，量约10ml。给予急约血小板、监护、止血、补液等。

入院一小时后，14：25，突然出现心率下降至53次/分，心律不规整，R 15次/分，血压测不到，血氧饱和度测不到，给予静推肾上腺素、补碱等处理后，心率波动于78～146次/分之间，BP 波动于68～90/40～50mmHg，转入ICU。

转入见：神志模糊，发热，呼吸急促，眼睑浮肿，追问家属诉近期有腹痛，小便量少色深黄。体查：T 37.5，P 108次/分，R 38次/分，BP 132/73mmHg，SPO2 92％（高流量面罩吸氧下），全身皮肤粘膜巩膜轻度黄染，可见散在瘀斑及红疹，未见出血点，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音。全腹压痛，无反跳痛，腹肌紧张，墨菲氏征阴性，麦氏点压痛阳性，肝脾未及，肾区扣击痛阳性，肠鸣音减弱，双下肢浮肿。

问题：请讨论可能诊断，目前需要完善检查及处理。