腹膜后神经源性肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

【摘要】 目的 探讨mri诊断腹膜后神经源性肿瘤的应用价值。方法 回顾21例手术证实的腹膜后神经源性肿瘤患者的影像资料，分析其相关mri表现。结果 20例腹膜后神经源性肿瘤中神经鞘瘤12例（其中良性8例，恶性4例），副节瘤3例，神经纤维瘤2例，神经母细胞瘤1例，神经纤维肉瘤1例。其中良性14例，恶性7例。结论 mri对诊断腹膜后神经源性肿瘤具有独特优越性，根据信号特点对病变类型的判断有非常重要价值。

【关键词】 神经源性肿瘤；腹膜后间隙；腹膜后肿瘤；mri

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.095 文章编号：1004-7484（2013）-08-4197-01

腹膜后神经源性肿瘤是腹膜后肿瘤中较常见肿瘤，占腹膜后肿瘤的第二位，来源于腹膜后神经鞘或神经束衣，交感神经节及副神经节组织，包括神经鞘瘤（良、恶性）、神经纤维瘤、副节瘤（良、恶性）及交感神经节细胞来源肿瘤（节细胞神经瘤、神经节神经母细胞瘤、神经母细胞瘤）。现收集2004年5月至2012年8月经mr检查病理证实的病例，根据mri特点，提高诊断率。

1 材料与方法

21例患者均证实为腹膜后神经源性肿瘤，男14例，女7例，好发年龄28-58岁，平均为43岁，临床表现为腹部包块腹痛13例，高血压4例，无症状4例。

21例患者均行mri平扫+增强检查，利用西门子1.5tmr仪及标准腹部表面线圈，采用梯度回波t1wi、t2wi、fs-t2wi三个断面（轴位、冠状位、矢状位）及动态三期增强扫描，序列为t1wi-tsetr370ms，te15ms；t2wi-tsetr4150.00ms，te98.00m；t2wi-fs-tse，tr2150ms，te98.00ms，扫描层厚为4mm，经肘静脉注入15ml钆喷酸葡胺注射液，将原始数据取层厚3mm，重建间隔1mm，进行三维重建后处理。