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GE1.5T常见部位MRI常规扫描序列

时间:2018-06-27 23:47:10    下载该word文档

GE1.5T常见部位MRI常规扫描序列

头颅

一、 平扫:Tra T1WI-flairT2WIPropellar),FlairSag T1WIDWIb=01000

颞叶海马扫描加冠状位T2WI

疑头颅外伤或出血时加SWAN

二、 增强:常规TraT1WISagT1WI,必要时加冠状位

三、 脑血管成像:

脑动脉成像:MRA 3D TOF

脑静脉成像:MRV 3D PC

颅神经:Cube or Tra Stir T2WI

垂体:平扫(薄层)Cor T1WI+T2WISag T1W 增强:3D动态增强

海绵窦:平扫(薄层)Tra T1WI+T2WI-fsCorT2WI-fs

增强:Tra T1WI-fsCor T1WI-fs

眼眶: 平扫:Tra T1WI+T2WI-fsSagT1WI+T2WI-fs;看视神经时加做CorT2WI-fs

增强:Tra T1WI-fsSagT1WI-fs

咽喉部:平扫:TraT1WI+T2WI-fsCorT1WI+T2WI-fs;必要时SagT1WI orT2WI

增强:TraT1WI+T1WI-fsCorT1WI-fs 必要时SagT1WI

颈部软组织:平扫:Tra T1WI+T2WI-fsCorT1WI+T2WI-fs,必要时SagT1WI orT2WI-fs

增强:常规Tra T1WICor T1WI-fs

脊柱:平扫:SagT1WI+T2WI-fsTra T2WI 椎管内占位加做CorT2WI

增强:Sag T1WI-fsTra T1WI-fs 椎管内占位加做CorT1WI-fs

臂丛:(C5-T1Cube or Cor T2WI-StirCor T1WI

坐骨神经:(L4-S1Cube or Cor T2WI-StirCor T1WI

胸部平扫Tra T1WI+T2WICorT1WI+T2WI(平行于气管方向),必要时SagT1WI or T2WI 疑食管病变加矢状位T1WI+T2WI

增强:Tra T1WICor T1WI

主动脉平扫:加呼吸门控Tra T1WI+T2WISag T1WI+T2WICorT1WI

冠状动脉成像:NCE-MRA

腹部

肝脏:平扫:Tra T1WI+T1WI-fs+T2WI-fs,正反相位;Cor T2WI DWIb=0800

增强:3D动态(Lava),必要时延迟扫描

胰腺:平扫:TraT1WIT2WI-fsCorT1WI DWIb=0800

双肾:平扫:Tra T1WI+T1WI-fs+T2WI-fsCorT1WI+T2WI-fs DWIb=01000

NCE肾动脉成像:IFIRInh-3D In Flow IR

肾上腺:平扫(薄层)Tra T1WIT1WI-fsT2WI-fsCorT1WIT2WI-fs

MRCP肝脏及胆道:平扫轴位T1WIT2WI,压脂T2WI,冠状位T2WI

增强LAVA-XV -ISO动态 肝脏血管三维重建,照一张片

盆腔

男性:平扫:Tra T1WIT2WI+T2WI-fsCorT1WIT2WI-fsSag T2WI-fs

女性:平扫:Tra T1WIT2WISag T1WIT2WI-fsCor T2WI-fs

膀胱:平扫:Tra T1WI+T2WI+T2WI-fsCorT2WI-fsSagT2WI-fs

直肠:平扫:Tra T1WIT2WI+T2WI-fsSagT2WI-fsDWI

(膀胱直肠)增强:TraT1WI-fsSagT1WI-fsCorT1WI-fs

骨盆:(包括大小骨盆骨骼及软组织)TraT1WI+T2WI-fsCorT1WI+T2WI

妊娠:足先进,根据胎儿体位及扫描部位灵活掌握扫描方位及序列,以T2WI为主

胎儿TraT2WISagT2WICorT2WI

骨关节:

肩关节TraT1WI+T2WI-fsCorT1WI+T2WI-fsSagT2WI-fs

髋关节:平扫TraT1WI+PD-fsCor PD-fs

骶髂关节:TraT1WI+ PD-fsCor T1WICor PD-fs

膝关节:平扫:SagT1WI+PD-fsCorPD-fs

踝关节:平扫SagT1WI+PD-fsTraT1WI+T2WI-fsCorPD-fs

腕关节:CorT1WI+PD-fsTraT1WI+T2WI-fsSagPD-fs

四肢软组织:平扫:TraT1WI+T2WI-fsSagT2WI-fs or/and Cor T2WI-fs(根据部位选择)

增强:TraT1WI-fsSag or/and Cor T1WI-fs

乳腺:平扫:TraT1WI+T2WI-fsSagT2WI-fs

DWIb=0400800+MRS(发现肿块时)

增强:动态3D Vibrant 8 phases

体部、四肢增强:MRA3D-CE,三维重建

fs建议采用轻压脂(classic)序列

颈肩部压脂选Stir

T1WI病灶为高信号时常规加扫压脂序列(肯定亚急性期出血时除外)

可疑出血或需明确是否有出血时加扫SWAN

特殊部位或特殊情况需灵活改变或加减扫描序列

PWI的测量指标

相对脑血容量(rCBV:是指在感兴趣区内脑组织的血容量。

相对脑血流量(rCBF):是指在单位时间内通过兴趣脑组织的血流量。

相对对比剂平均通过时间(rMTT:是指血流通过感兴趣脑组织所需的平均时间。单位:s

达峰时间(rTTP):是指静脉注射对比剂达到感兴趣区脑组织所需的时间。

DWIPWI相结合可以确定缺血半暗带

(1)DWI存在缺血半暗带,反映出治疗时机,临床可及时溶栓。

2DWI>PWI,说明梗死组织内有部分的血流再灌注

3DWIPWI范围一致,示梗死区侧支循环未建立,梗死范围进步扩大,不可逆损伤

4DWI正常而PWI显示异常,提示一过性脑缺血,没有梗死。

PWI在梗死区的微循环表现及所反映的问题

1)脑缺血改变:rCBVrCBF 正常,MTT延长,提示为动脉狭窄或阻塞,但代偿良好。

2)灌注不足:rCBVrCBF下降,MTT延长

3)侧枝循环建立:rCBV正常或轻度增加,MTT延长

4)血流再灌注:rCBV增加,MTT正常或减少(5)血流过度灌注:rCBV明显增加

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