肾内科学试卷及答案
时间: 下载该word文档
精品文档
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题(3小题,共9.0分(3分[1]
女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。
(1根据上述临床表现,首先考虑(A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄
(2目前该患者宜首先采用的治疗方法(A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂B、加用利尿剂C、补充钾盐
D、必需氨基酸疗法E、透析治疗
(3为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查(A、肾活检B、肾动脉造影C、肾静脉造影D、肾上腺CT检查
E、肾脏彩色多普勒超声检查(3分[2]
女性,32岁。近3天尿频、尿急,往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶,症状即行消失。体检:血压150/90mmHg,双肾区轻叩痛,下肢无水肿。尿常规蛋白(±,白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。
(1此时询问病史最不重要的项目是(A、以往发作与治疗情况B、以往中段尿培养的资料C、有无泌尿系统畸形的资料D、有无糖尿病等慢性疾病E、以上都不是
(2此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂时不需要的(A、清洁中段尿培养B、肾活组织检查C、B超双肾探测D、肾功能测定E、静脉肾盂造影
(3此时首选的治疗方案是(A、不施治,等待辅助检查结果B、选用青霉素C、选用林可霉素
.
精品文档
D、选用对革兰杆菌有效的抗生素E、嘱患者多饮水(3分[3]
女性,27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±,白细胞满视野,红细胞5~10/HP,中段尿培养为粪链球菌生长。
(1本例菌落计数在什么范围内已有意义(A、>>>>10~