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时间：2023-11-13 08:22:32 下载该word文档
31单元工程支付工程量结算签证单
工程名称：合同编号：承建单位：文件编号:单位工程名称或编码分项工程名称或编码工程部位
高程桩号
设计文（图）号：
监理审签号：
施工时段
分部工程名称或编 码
单元工程名称或编 码
年月日至年月日
施工依据文件
监理机构质量认证
□未经单元工程质量评定，暂缓支付□单元工程质量合格（表单号：）□
工程监理部：认证人：
日期：年月日
序号
项目名称及规格
单位
设计工程量
申报支付量
监理认证工程量
支付工程量认证记录
承建单位：
签署人：
日期：年月日监理部：
签证人：
日期：年月日
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说明：一式四份报送监理部，完成认证后返回报送单位两份，作月支付工程量结算依据。
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