促红细胞生成素治疗ICU危重患者贫血的临床对照研究
作者：吴千海　陈宏　王蕾
来源：《中国当代医药》2013年第01期

        [摘要] 目的 观察重组人促红细胞生成素（rhuEPO）治疗ICU危重患者贫血的疗效。 方法 将本院重症医学科（ICU）2009年4月～2011年10月收治的100例贫血患者随机分为观察组（n = 50）和对照组（n = 50）。两组患者均接受ICU常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用rhuEPO，对照组在常规治疗基础上加用铁剂和维生素B12。观察并比较两组患者用药第1、7、14、21、28天外周静脉血血红蛋白（HB）、血细胞比容（HCT）、网织红细胞（RET）测值变化，输血率、ICU住院时间以及病死率。 结果 贫血相关指标显示，与治疗第1天相比，观察组患者RET计数逐渐上升，差异有统计学意义（P < 0.05）；对照组患者RET计数无明显变化，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者HB、HCT均有所下降，但与同组治疗第1天测值比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。组间比较显示，治疗第7、14、21、28天RET计数在观察组和对照组间差异均有统计学意义（P < 0.05），HB、HCT在观察组和对照组间差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组输血率（48%）明显低于对照组（74%），差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组住院时间与对照组住院时间差异无统计学意义（P > 0.05），观察组病死率（42%）低于对照组（48%），但差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 rhuEPO能够提高ICU贫血患者RET计数，维持HB、HCT的相对稳定，降低输血率。但rhuEPO并不能缩短ICU贫血患者的住院时间，也不能降低患者的病死率。从节约血源和减少输血风险的角度出发，可以考虑对ICU贫血患者使用rhuEPO。

        [关键词] 促红细胞生成素；危重患者；贫血；预后