幼儿园免责协议书

1、幼儿园免责协议书

甲方：赵庄幼儿园 乙方: 鉴于的特殊体质，甲乙双方为了能够正常地在幼儿园生活，特协商确定以下条款，以资 共同遵守。

一、 为乙方之女，年月日出生。乙方向甲方提供的身体情况如下 ：。乙方为甲方所提供 的病情的真实性、全面性负责。由于乙方漏报、谎报、迟报的病情而造成的一切不良后

果，由乙方自身承担全部责任。甲方不承担任何责任，乙方也不得以任何的事由来追究 甲方的管理之责。

二、 乙方须向甲方提供的病历，该病历包括以前、现在以及将来仍在甲方受托期间的病 历。否则甲方免于一切管理之责。

三、 乙方须及时向甲方说明新的病情和应注意的事项。在生病期间或身体不舒服时，乙 方不得送到甲方。否则甲方免于一切管理之责。

四、 鉴于甲方不是医疗与保健机构，没有设备、技术与人员为其女的身体状况进行医疗 与保养，甲方对其女病情的处理及身体康复无任何义务。甲方也不是监护人，没有监护 之责，甲方对无论是否因病情引发的性恪和心情所导致身体伤害不承担任何责任。

五、 甲方配合乙方在就托期间，每天上午 8： 00---11 : 40和下午2： 00---5 : 00为在 园托管时间，乙方应按时接送。每天在上午10:00和下午3:00,甲方督促即时加餐（食 品由乙方自备）。

六、 甲方及时与乙方交流就托的情况，但并不以书面形式。

七、 因为的特殊体质，甲方是在乙方完全免于甲方任何责任的前提下，受托。为此，甲 方不为

在受托期间复发或因其它引发的病情以及可能的其它事故承担任何责任。 乙方也保证不

以任何事由追究甲方的管理之责。

八、 鉴于的特殊体质，入园不收取伙食费，收取保育费 100元。其他费用和正常体质幼 儿一样。

九、本协议自双方签定之日起生效。本协议一式两份，具同等效力。

十、本协议由甲乙双方自愿协商签订，以上各条款含义甲乙双方明白其无异议。 甲方：赵庄幼儿园

乙方：

协议签订时间：20XX年4月13日

2、幼儿园免责协议书

甲方 ****** 中心幼儿园

乙方：*******（ 家长名，父母）

鉴于******的特殊体质，甲乙双方为了 ******能够正常地在幼儿园生活，特协商确定以 下条款，以资共同遵守。

一、******为乙方之女，20XX年1月19日出生。乙方向甲方提供 ******的身体情况如 下：******有1型糖尿病病史，目前每天由乙方给其注射胰岛素。 ******目前的糖尿病

症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食与消瘦。 ******除此病情外，无其它病情。

乙方为甲方所提供的******病情的真实性、全面性负责。由于乙方漏报、谎报、迟报 ******的病情而造成的一切不良后果， 由乙方自身承担全部责任。甲方不承担任何责任,

乙方也不得以任何的事由来追究甲方的管理之责。

二、乙方须向甲方提供******的病历，该病历包括以前、现在以及将来仍在甲方受托期 间的病历。否则甲方免于一切管理之责。

三、乙方须及时地以书面的方式向甲方说明 ******新的病情和应注意的事项。在******
生病期间或身体不舒服时（包括但不限于糖尿病所引起的一切身体不适），乙方不得将 ******送到甲方。否则甲方免于一切管理之责。

四、鉴于甲方不是医疗与保健机构，没有设备、技术与人员为 ******的身体状况进行医

疗与保养，甲方对******病情的处理及身体康复无任何义务。甲方也不是 ******的监护

人，没有监护之责，甲方对******无论是否因病情引发的性恪和心情所导致身体伤害不 承担任何责任。

五、甲方配合乙方在******就托期间，每天在 9:30点---10:00 点，督促******及时加 餐（食品由乙方自备）。

六、甲方及时与乙方交流******就托的情况，但并不以书面形式。

七、因为******的特殊体质，甲方是在乙方完全免于甲方任何责任的前提下，受托 ****** 。为此，甲方不为******在受托期间复发或因其它引发的病情以及可能的其它事 故承担任何责任。乙方也保证不以任何事由追究甲方的管理之责。

八、本协议自双方签定之日起生效。本协议一式两份，具同等效力

九、本协议由甲乙双方自愿协商签订，以上各条款含义甲乙双方明白其无异议。

甲方：****** 中心幼儿园乙方：（****** 父亲）

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协议签订时间：20XX年5月18日

3、特殊儿童入托免责协议书

甲方：张林中心幼儿园

乙方:浦

鉴于 的特殊体质,甲乙双方为了 能够正常地在幼儿园生活 漳特

协商确定以下条款 述以资共同遵守。

一、 乙方之子/女浦年月日出生。乙方向甲方提供的身体状况如下

。乙方为甲方所提供的病情的真实性、全面性负责。由于乙方

漏报、谎报、迟报的病情而造成的一切不良后果 由乙方自身承担全部责任。甲方不承

担任何责任述乙方也不得以任何的事由来追究甲方的管理之责。

二、 乙方须向甲方提供 的病历澡该病历包括以前、现在以及将来仍在甲 方受托期间的病历，否则甲方免于一切管理之责。

三、 乙方须及时向甲方说明 新的病情和应注意的事项。在生病期间或身体

不舒服时浦乙方不得送到甲方。否则甲方免于一切管理之责。

四、 鉴于甲方不是医疗与保健机构 没有设备、技术与人员为其子/女的身体状况进行

医疗与保养 浦甲方对其子/女病情的处理及身体康复无任何义务。 甲方也不是监护人，没

有监护之责注甲方对 无论是否因病情引发的性恪和心情所导致身体伤害不承

担任何责任。

五、 甲方配合乙方在 就托期间汗每天上午8： 00至下午16:30为在园托管时

间浦乙方应按时接送。

六、 甲方及时与乙方交流 就托的情况浦但并不以书面形式。

七、 因为 的特殊体质,甲方是在乙方完全免于甲方任何责任的前提下 汗受

托。为此浦甲方不为 在受托期间复发或因其它引发的病情以及可能的其它

事故承担任何责任。乙方也保证不以任何事由追究甲方的管理之责。

八、 本协议自双方签定之日起生效。本协议一式两份 浦具同等效力。

九、 本协议由甲乙双方自愿协商签订 浦以上各条款含义甲乙双方明白其无异议。

甲方磁灶镇张林中心幼儿园园长（签字） ：

乙方（学生监护人签字）： 班主任（签字）： 本协议书未涉及之处以《未成年人保护法》和教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》 及相关法律法规之规定为准。

协议签订时间：冷年月日