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DOC 格式论文，方便您的复制修改删减 儿童药源性疾病案例报道 （作者:___________单位:___________邮编:___________ ） 【关键词】儿童药源性 疾病 药源性疾病是一类由于药物在诊断或治疗疾病时成为致病因子，引起人体功能异常或组织结构损害并有相应的临床经过的疾病。 近年来，我科收治的药源性疾病报道如下： 1 阿奇霉素引起耳痛、耳鸣、听力减退 2 例 现就 例1，患儿女，12岁，35kg。因“咳嗽7d，发热1d ”就 诊。查体：一般可，咽充血，双肺呼吸粗糙，其余未发现阳性体征。诊断：支气管炎。予“5%GS400mL+乳糖酸阿奇霉素（齐宏，哈药集团）0.35g静脉滴注”，次日（仅用药1d）热退，咳嗽减轻，但出 现耳鸣、听力下降，停药第 3d ，耳鸣消失，听力恢复。 例2，患儿男，4岁，16kg。因“咳嗽3d，发热1d ”就 诊。查体：一般可，咽充血，双肺呼吸粗糙，肺底少许细湿啰音。诊断：支气管肺炎。予“5%GS250mL+乳糖酸阿奇霉素（齐宏，哈药集团）0.16g静脉滴注”，用药第4d 患儿出现耳鸣、耳痛，家长未向
DOC 格式论文，方便您的复制修改删减 医生反映，续用。用药第5d ，耳鸣、耳痛加重，患儿捂耳喊叫，停 药，耳鼻喉科检查，鼓膜轻度充血，未做特殊处理，停药第2d耳鸣、 耳痛减轻，停药一周后耳鸣、耳痛消失，耳鼻喉科检查正常。 分析：阿奇霉素属大环内酯类抗生素， 抗菌谱与红霉素相似， 对引起呼吸道感染的常见病原菌如肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、 链球 菌、支原体、军团菌等有较好的抗菌活性，因此，广泛用于社区获得性呼吸道感染，尤其口服剂型在临床应用广泛。阿奇霉素静脉注射剂说明书提示儿童的安全性尚不明确。但由于该药明确的疗效，近年来， 静脉给药已广泛用于 14 岁以下儿童。已报道的不良反应主要有胃肠 2 例患儿均出现 道反应，偶有肝功能损害、皮疹、过敏性休克等。此 不同程度的耳鸣、耳痛，1 例出现听力下降，应引起重视。 2 复方氨酚烷胺胶囊过量中毒 1 例 患儿，男，2岁。因“乱语、做鬼脸2h ”就诊。患儿近日 流涕，患儿父亲为医生，自给患儿服快克及泰克（均为复方氨酚烷胺胶囊）每次1/3粒，隔4～6h1次，共3次。服第3次后，患儿出现呕吐，继之乱语、乱叫、做鬼脸。体查：T36℃，呼吸30次/min，体重10kg，精神可，能对答，吐词不清，对答切题，但烦燥、谵语，眼球水平震颤，阵发性歪嘴、皱鼻，口腔粘膜干燥，心肺腹未发现异常，生理反射存在，病理反射未引出。诊断：复方氨酚烷胺胶囊过量 中毒。予排毒对症处理，呕吐止，渐转安静， 30h 后乱语、做鬼脸、
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