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时间：2023-11-28 00:08:44 下载该word文档

老年股骨转子间顺转子型骨折手术医治的临床观看及护理

李早霞,金红霞,黄艳霞

【关键词】老年；顺转子型骨折；护理

股骨转子间顺转子型骨折多见于老年人，随着社会的老龄化，股骨转子间骨折的发生率也呈上升趋势。有效处置股骨转子间顺转子型骨折对提高骨折患者的生活质量，有踊跃意义。2001年9月至2005年9月我科对41例65岁以上的老年股骨转子间顺转子型骨折利用动力髋螺钉(DHS固定进行随访，笔者进行了回忆性分析。

1资料及方式

临床资料本组41例患者中，男18例，女23例；年龄65岁～90岁，左侧22例，右边19例。归并内科病患包括：冠心病23例，高血压16例，心律失常12例，糖尿病8例，慢性支气管炎5例，脑血管后遗症8例，植物神经功能紊乱3例，均属伤后3d内入院。

医治方式入院后即行皮牵引或骨牵引，完善各项检查，归并骨科疾病患者踊跃医治稳固后，采纳持续硬膜外麻醉，在臂X线机透视下闭合复位，再行DHS内固定：取转子下小切口(8cm左右，透
视下股骨颈中心或正位略偏下打入导针至股骨头关节面软骨下，拧入主钉，嵌入4孔钢板。DHS螺钉螺纹要全数越过骨折线并在颈头内，使断端紧密结合，拍X线片观看内DHS位置中意后，逐层缝合切口，2周拆线。术后常规应用抗生素，避免感染。

结果随访12个月～60个月，41例患者骨折均愈合，均是12周～20周，平均14周。随访中有5例伤后1a内死亡，死亡缘故别离为心力衰竭、高血压性脑出血、肺心病和癌症，其余患者均恢复伤前行走功能，无患者显现褥疮。

医治分析老年人股骨转子间骨折多为摔伤，损伤暴力不大，多为顺转子型，应用DHS内固定可取得顽强固定，其主钉用动力加压作用，固定靠得住属微创手术，减少出血量和手术时刻，并可幸免患者长期卧位；使其心肺功能得以改善，术后并发症减少，增加独立行走功能，生存质量明显提高。

2护理

心理干与由于老年人本身机体各脏器性能衰退，且同时并存多种骨科疾患，骨折的疼痛猛烈及失去自理、自立的生活能力，会感觉自己随时都有生命危险，再加上对医院的环境感到陌生，及其对疾病相关知识的缺乏等恐惧、焦虑，针对以上情形，咱们依照老年人

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