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时间:2023-11-22 16:35:56    下载该word文档
产后出血护理常规
一、执行产科护理常规。二、一般护理
1.产妇无休克时保持平卧位或头低卧位。
2.注意保暖,给予氧气吸入。
3.鼓励产妇进食营养丰富易消化饮食,多进富含铁、蛋白质、维生素的食物。
4.对于体质虚弱,活动无耐力的产妇做好生活护理并教会一些放松的方法,鼓励产妇说出内心的感受,减轻紧张心理。
5.早期哺乳,促进子宫收缩,减少阴道出血。
三、病情观察
1.根据体克指数正确评估出血量,体克指数=脉率/收缩压。正常为0.5指数为1时,失血量约500-1500ml.指数1.5时,失血量为1500-2500ml指数2.0时,失血量为2500-3500ml.2.定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸:密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及腹部切口和会阴伤口情况。

3.准确记录24小时液体出入量,重点关注每小时尿量,注意有无水、电解质紊乱。
4.寻找出血原因,以便于进行相应的处理。子宫收缩乏力者,遵医嘱使用缩宫素按摩子宫。胎盘滞留、软产道裂伤者,做好胎盘剥离术或清宫术、软产道修补术的准备。凝血障碍者,遵医嘱给予促凝药物。
5.关注产妇的血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间及纤维蛋白原测定等结果。
四、急救护理
1.产妇有休克时取中凹卧位。
2.开放2条静脉通路(至少1条大血管,做好配血工作,备齐抢救用物。
3.根据膀胱充盈程度给予保留导尿并做好引流管的护理。
五、用药护理
1.根据医嘱补充血容量,进行抗休克治疗,需输血时严格执行输血查对制度。2.合理使用抗生素,防止感染的发生。
3.遵医嘱给缩宫素治疗。
4.遵医嘱给予补血药物治疗,如铁剂、VC等。
参考文献:

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