山东省事业单位公开招聘考试临床医学专业知识模拟4
(总分:100.00,做题时间:90分钟)
一、第一部分(总题数:0,分数:0.00)
二、单项选择题(总题数:10,分数:25.00)
1.《党的十八届四中全会重要举措实施规划(2015—2020年)》是今后一个时期推进全面依法治国的总施工图和总台账。要组织好规划实施,应注重______。(分数:2.50)
A.政策统筹、方案统筹、力量统筹、进度统筹 √
B.确保改革任务相互促进,改革进程快速高效
C.改革成果彼此分离,及时解决实施中的矛盾问题
D.进度统筹、质量统筹、落地统筹
解析:[解析] 习近平主持召开中央全而深化改革领导小组第十一次会议时指出,《党的十八届四中全会重要举措实施规划(2015—2020年)》,是今后一个时期推进全面依法治国的总施工网和总台账。要组织好规划实施,注重政策统筹、方案统筹、力量统筹、进度统筹,确保改革任务相互协调,改革进程前后衔接,改革成果彼此配套,及时解决实施中的矛盾问题,努力把各项重要举措落到实处。故本题答案选A。
2.2习近平总书记强调,教育实践活动的主要任务要聚焦到作风建设上,集中解决______问题。(分数:2.50)
A.形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风 √
B.形式主义、官僚主义、主观主义、奢靡之风
C.官僚主义、享乐主义、主观主义、宗派主义
D.官僚主义、形式主义、主观主义、宗派主义
解析:[解析] 习近平总书记强调,教育实践活动的主要任务要聚焦到作风建设上,集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题。这“四风”是违背我们党的性质和宗旨的,是当前群众深恶痛绝、反映最强烈的问题,也是损害党群干群关系的重要根源。“四风”问题解决好了,党内其他一些问题解决起来也就有了更好的条件。故本题答案选A。
3.以下选项中不属于社会主义核心价值体系基本内容的是______。(分数:2.50)
A.马克思主义指导思想
B.中国特色社会主义共同理想
C.全心全意为人民服务思想 √
D.社会主义荣辱观
解析:[解析] 社会主义核心价值体系包括四个方面的基本内容:第一,马克思主义指导思想;第二,中国特色社会主义共同理想;第三,以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神;第四,社会主义荣辱观 故本题答案选C。
4.新型社会主义民族关系的主要内容是______。(分数:2.50)
A.平等是原则,发展是目的,团结是形式,繁荣是本质
B.平等是基石,团结是主线,互助是保障,和谐是本质 √
C.团结是主线,互助是保障,发展是目的,和谐是本质
D.平等是前提,自治是保障,发展是本质,文明是本质
解析:[解析] 平等、团结、互助、和谐的新型社会主义民旅关系,体现了中华民族多元一体的基本格局,体现了中华民族大家庭的根本利益。平等是基石,团结是主线,互助是保障,和谐是本质。故本题答案选B。
5.______是邓小平对外开放思想中最具有远见卓识和最富有实践效应的伟大创举。(分数:2.50)
A.提出引进国外资本和技术
B.提出建立经济特区 √
C.提出借鉴和吸收世界上一切文明成果
D.提出建立全方位、多层次、宽领域的对外开放格局
解析:[解析] 我国的对外开放是从建立经济特区开始的,这是邓小平对外开放思想中最具有远见卓识和最富有实践效应的伟大创举。AC两项在新中国的各历史时期都有所体现,D项是在对外开放的过程中逐步形成的。故本题答案选B。
6.中国共产党的先进性,是党区别于其他一切政党的根本特征之一,能否永葆党的先进性和创造力,关键在于是否______。(分数:2.50)
A.坚持党的群众路线,不断加强和改进群众工作
B.坚持党在社会主义初级阶段的基本路线不动摇
C.坚持把发展作为党执政兴国的第一要务,以经济建设为中心
D.坚持党的思想路线,解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实 √
解析:[解析] 中国共产党的先进性,是党区别于其他一切政党的根本特征之一,能否永葆党的先进性和创造力,关键在于是否坚持实事求是思想路线,做到解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实。坚持和贯彻实事求是思想路线,是我们党永葆先进性和增强创造力的决定性因素。故本题答案选D。
7.食品与食具共同组成完美的形象而给人带来美感。精美的餐具如碗、盘、杯、匙等,以其感性形式的优美使人赏心悦目,激起人们一定的联想,从而使人获得审美愉快。中国古人所谓的“玉盘珍馐”“葡萄美酒夜光杯”等都描述了美器盛美食所带给人的视觉上的美感。这说明______。(分数:2.50)
A.主要矛盾和次要矛盾应该同时解决
B.次要矛盾处理好了会有助于主要矛盾的解决 √
C.联系可以是主观的
D.意识对客观事物具有反作用
解析:[解析] 珍馐要有玉盘来配,葡萄美酒要有夜光杯来配,强调的是次要矛盾的作用,说明次要矛盾处理好了对主要矛盾的解决有帮助。故本题答案选B。
8.大学生说,幸福=理想实现十父母健康;某省委书记说,幸福=经济快速稳定增长+百姓生活水平提高+大学生顺利就业。幸福的公式是什么?见仁见智。以上体现的哲学道理是______。(分数:2.50)
A.物质决定意识,意识反作用于物质 √
B.量变引起质变
C.量的积累可以促成质的飞跃
D.意识对实践有指导和控制作用
解析:[解析] 正因为大学生的实际状况决定了他的意识——幸福=理想实现+父母健康,而某省委书记也源于实际的工作,才有这样的意识——幸福=经济快速稳定增长+百姓生活水平提高+大学生顺利就业,由此可体现出物质决定意识。从大学生积极实现人生理想,某省委书记布局金省发展,可以体现出意识反作用于物质。故本题答案选A。
9.财政政策与货币政策一样都是通过调节______来实现政府宏观经济目标的。(分数:2.50)
A.总供给
B.总需求 √
C.总供给和总需求
D.总供给或总需求
解析:[解析] 财政政策指政府通过控制财政收入或支出来调节总需求,从而实现宏观经济目标的政策。货币政策指中央银行为实现既定的目标运用各种工具调节货币供应量来调节市场利率,通过市场利率变化来改变民间资本投资,影响总需求进而影响宏观经济运行的各种方针措施。可见两者都是通过调节总需求来实现政府宏观经济目标。
10.下列经济学名词的描述错误的是______。(分数:2.50)
A.生产者物价指数——反映与居民生活有关的产品及劳务价格统计出来的物价变动指标 √
B.恩格尔系数——食品支出总额占个人消费支出总额的比重
C.基尼系数——在全部居民收入中用于不平均分配的百分比
D.通货膨胀——货币(纸币)的发行量超过流通中实际货币需求量而引起的商品和劳务的价格普遍和持续上涨的现象
解析:[解析] 生产者物价指数是衡量工业企业产品出厂价格变动趋势和变动程度的指数,是反映某一时期生产领域价格变动情况的重要经济指标,也是制定有关经济政策和国民经济核算的重要依据。反映与居民生活有关的产品及劳务价格统计出来的物价变动指标是消费者物价指数,故A的说法错误,本题答案为A。
三、第二部分(总题数:0,分数:0.00)
四、单项选择题(总题数:20,分数:50.00)
11.急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治,最主要是针对______。(分数:2.50)
A.代谢性酸中毒
B.氮质血症
C.高血磷
D.高血钾 √
解析:[解析] 高钾血症是急性肾衰竭少尿期的重要致死原因。而代谢性酸中毒可加重高钾血症,所以在急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治中,最主要的是防治高钾血症,严格限制含钾药物和食物的摄入。
12.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是______。(分数:2.50)
A.锁骨中线下部
B.腋前线下部
C.腋中线下部 √
D.腋后线下部
解析:[解析] 胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到,有时可随体位的变动而消失或复现,听诊区一般选在腋中线下部。
13.病变部位呼吸音显著减低或消失的情况不见于______。(分数:2.50)
A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺实变 √
解析:[解析] 肺泡呼吸音减低或消失常见于:胸廓活动受限,如胸痛、肋骨骨折、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,如膈肌麻痹等;气道阻塞,如慢性支气管炎、支气管哮喘;传导受限,常见于胸腔积液、气胸等。
14.水肿伴有肝大、颈静脉怒张,则为______。(分数:2.50)
A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿 √
D.营养不良性水肿
解析:[解析] 肝大提示下腔静脉回流受阻而淤血,颈静脉怒张提示上腔静脉回流压力较大,一般右心功能不全时出现,故为心源性水肿。
15.关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是______。(分数:2.50)
A.甲泼尼龙
B.环孢素
C.环磷酰胺
D.氟尿嘧啶 √
解析:[解析] 难治性肾病综合征可考虑使用甲泼尼龙冲击疗法或细胞毒药物,常用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等。而氟尿嘧啶多用于肿瘤的化疗,一般不用于肾病综合征的治疗。
16.哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现?______(分数:2.50)
A.腹水
B.皮肤水肿
C.黄疸
D.发热 √
解析:[解析] 肝硬化失代偿期时,会有疼痛症状,由于肝细胞破坏,会出现肝细胞性黄疸,门静脉压力增高,会出现腹水。因白蛋白合成减少,出现低蛋白血症,而导致下肢水肿。一般发热不是主要表现。
17.细菌性阴道炎的白带特点为______。(分数:2.50)
A.脓性白带
B.均质、稀薄白带 √
C.豆腐渣样白带
D.白带中带血
解析:[解析] 细菌性阴道炎的白带为均质、稀薄样,而色黄、脓性为化脓性阴道炎的特点,豆腐渣样白带为真菌性阴道炎的特点。
18.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是______。(分数:2.50)
A.指肉芽组织增生形成的团块状病灶 √
B.病灶呈结节状,境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
解析:[解析] 肉芽肿性炎由巨噬细胞构成,病灶呈结节状。
19.胸膜摩擦音听诊的时相特点为______。(分数:2.50)
A.吸气初期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼吸两相 √
解析:[解析] 胸膜摩擦音一般呼吸两相都能听到,于吸气末或呼气初较为明显,屏气时声音消失。
20.有关血栓的论述,错误的是______。(分数:2.50)
A.静脉血栓多于动脉血栓
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.动脉瘤内血栓多为混合血栓
D.毛细血管内血栓多为白色血栓 √
解析:[解析] 毛细血管内血栓多为透明血栓。
21.执业条件不包括______。(分数:2.50)
A.执业地点
B.娱乐场所 √
C.执业范围
D.医疗、预防、保健机构
解析:[解析] 娱乐场所不属于医疗机构。
22.关于伦理学的概念,错误的是______。(分数:2.50)
A.伦,关系,次序;理,道理,规律
B.伦理是人与人相处的各种道德准则
C.医学伦理学是认识、处理医学实践和发展中道德关系的科学
D.研究医疗活动经济效果 √
解析:[解析] 伦理学的基本理论包括“效果论”,其功利论与公益论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值之基础或基本评价标准。只有符合人类的整体利益和K远利益的行为才是道德的。而非经济效果。
23.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动______。(分数:2.50)
A.减弱
B.增强
C.次数减少
D.频繁 √
解析:[解析] 胎儿在宫内缺氧危及健康和生命称胎儿窘迫,多发生在临产后,偶可见于妊娠晚期。急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。
24.乙型脑炎的特征性病变是______。(分数:2.50)
A.血管淋巴套
B.染色较深
C.胶质细胞增生
D.镂空筛状软化灶 √
解析:[解析] 乙型脑炎病变严重时,可发生灶性神经组织的液化性坏死,形成质地疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶,称为筛状软化灶,是乙型脑炎的特征性病变。
25.男,40岁,间歇性水肿10年,恶心、呕吐1周。查血压150/100mmHg,Hb 80g/L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN 40mmol/L,Cr 760μmol/L,血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是______。(分数:2.50)
A.降压治疗
B.利尿剂
C.纠正贫血
D.血液透析 √
解析:[解析] 根据该病例资料,考虑慢性肾衰竭的可能性大,且已经进展为尿毒症期,应进行肾脏替代治疗,如血液透析和腹膜透析。
26.女,28岁,停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是______。(分数:2.50)
A.立即清官 √
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
解析:[解析] 流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数为不全流产。一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血输液,出血时间较长者,应给予抗生素预防感染。
27.我国急性胰腺炎的主要病因是______。(分数:2.50)
A.慢性酒精中毒
B.胆道系统疾病 √
C.内分泌与代谢障碍
D.胰管阻塞
解析:[解析] 在我国,急性胰腺炎的主要病因是胆道系统疾病。
28.氨基酸在等电点时______。(分数:2.50)
A.不带负电荷
B.在电场中不泳动 √
C.带正电荷
D.不带正电荷
解析:[解析] 氨基酸在等电点时,在电场中不泳动。氨基酸是一种两性电解质,其解离方式取决于所处溶液的pH。若溶液pH<PI,解离成阳离子;若溶液pH>PI,解离成阴离子;若溶液pH=PI,成为兼性离子,呈电中性,在电场中不泳动。
29.下列氨基酸中,属于酸性氨基酸的是______。(分数:2.50)
A.丙氨酸
B.赖氨酸
C.丝氨酸
D.谷氨酸 √
解析:[解析] 体内20种氨基酸根据其侧链的结构和理化性质分为五类:①非极性脂肪族氨基酸;②极性中性氨基酸:③芳香族氨基酸;④酸性氨基酸:有天冬氨酸、谷氨酸;⑤碱性氨基酸。
30.下列凝血因子中,最不稳定的是______。(分数:2.50)
A.因子Ⅴ √
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.因子ⅩⅡ
解析:[解析] 因子Ⅴ(前加速素),也称为易变因子,在血清中可呈现活化状态;而在正常情况下,因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅷ和ⅩⅡ均是以无活性的酶原形式存在的,必须通过其他酶的有限水解而暴露或形成活化中心后,才有酶的活性。
五、多项选择题(总题数:5,分数:12.50)
31.急性肾衰竭的主要临床表现是______。(分数:2.50)
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱 √
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮升高 √
D.全身各系统并发症 √
解析:[解析] 急性肾衰竭是指各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征,主要表现为肌酐和尿素氮升高,水、电解质酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。常伴少尿,但也可以无少尿表现。
32.可促使肝性脑病发生的诱因有______。(分数:2.50)
A.感染 √
B.上消化道出血 √
C.便秘 √
D.低氧血症 √
解析:[解析] 引起肝性脑病的诱因有三方面:(1)增加氨等含氮物质及其他毒素的来源,如进食过量的蛋白质、消化道大出血、氮质血症、尿素等。便秘也是不利因素,使有毒物质排出减慢;(2)低钾碱中毒时,NH 4+ 容易变成NH 3 ,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起;(3)加重对肝细胞的损害使肝功能进一步减退。例如手术、麻醉、镇静剂、感染和缺氧等。在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因。
33.肺癌所致阻塞性肺炎有以下哪些临床征象?______(分数:2.50)
A.患者一般不发热或仅有低热 √
B.血白细胞计数常不增高 √
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影 √
解析:[解析] 肺癌所致阻塞性肺炎本质上还是癌肿,不会因抗生素治疗而很快消散。
34.肺栓塞时,下列哪些说法是正确的?______(分数:2.50)
A.很快发生呼吸性酸中毒
B.发生于长期卧床之后,或见于血栓形成过程中 √
C.呼吸运动增加时,胸膜疼痛 √
D.突发性呼吸困难是典型症状 √
解析:[解析] 肺栓塞常见的症状为呼吸困难和胸痛,发生率均达80%以上。会出现血清LDH升高,动脉血PaO 2 下降。但不会很快出现呼吸性酸中毒。
35.下列关于蛋白质的组成叙述不正确的是______。(分数:2.50)
A.P元素的含量较多且固定 √
B.元素组成主要有碳、氢、氧、氮、硫
C.生物体内只有蛋白质才含有氨基酸 √
D.组成蛋白质的氨基酸均为中性 √
解析:[解析] 尽管蛋白质的种类繁多,结构各异,但元素组成相似,主要有碳、氢、氧、氮、硫。有些蛋白质含有少量磷或金属元素,个别含碘。
六、案例分析题(总题数:1,分数:12.50)
给定材料: 3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。(分数:12.50)
(1).此患儿可能诊断是______。(分数:2.50)
A.咳嗽变异性哮喘 √
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
解析:[解析] 对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,特别是有过敏病史者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。
(2).首选的检查是______。(分数:2.50)
A.胸片 √
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
解析:[解析] 胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。
(3).首选的治疗是______。(分数:2.50)
A.抗生素
B.利巴韦林(病毒唑)
C.沙丁胺醇 √
D.骨化三醇
解析:[解析] β肾上腺素能受体兴奋剂,增加细胞合成CAMP,使支气管平滑肌松弛和肥大细胞稳定。
(4).如肺部哮鸣音广而且持续存在,可使用______。(分数:2.50)
A.氨茶碱 √
B.比索洛尔
C.地塞米松 √
D.异丙肾上腺素 √
解析:[解析] 比索洛尔是选择性β 1 -肾上腺素能受体阻滞剂,禁用于支气管哮喘患者。
(5).如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用______。(分数:2.50)
A.纯氧吸入
B.机械通气 √
C.胸外按摩
D.头部冰枕
解析:[解析] 药物无效时应给予机械通气。
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