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慢性阻塞性肺疾病护理查房

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个案护理查房
日期：2011-7-11
地点：二楼护士办公室参加人员：

主持人：护士长
护士长：今天查房的内容是慢性阻塞性肺病（COPD），COPD严重影响人们的正常工作，学习和生活，并给社会造成了极其沉重的经济负担。COPD是目前世界上造成人类死亡的第五大疾病。在我国，COPD患者的总人数约为2700万。由于该病早期并不明显，且疾病进程比较缓慢，所以通常不为医生和患者所重视，从而延误了诊断和治疗。下面由王姣姣为大家讲解本病的有关知识。
责任护士王姣姣：COPD是一类严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病，它是以不完全可逆的气流受限为特征的，病情较复杂。今天就重点为大家重点讲解COPD护理的有关方面的内容。
内容：慢性阻塞性肺病（COPD）
【概述】慢性阻塞性肺病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，主要表现为加速下降的肺功能，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外的不良效应。
【病因和发病机制】
1.吸烟
烟草中的焦油、尼古丁、氢氰酸等化学物质损伤气道上皮细胞和纤毛运动功能，损伤巨噬细胞吞噬功能，使支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液积聚，粘膜充血水肿。易发生感染。并刺激副交感神经亢进，引起支气管平滑肌收缩。使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏弹力纤维，诱发肺气肿。
2.职业性粉尘和化学物质烟雾、过敏原、废气等。
3.空气污染SO2NO2氯气等损伤气道粘膜，使分泌物增加。
4.感染原因和急性加重的原因：病毒(流感病毒、鼻病毒、腺病毒呼吸道合胞病毒、细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白杆菌、、支原体等。卡他莫拉菌为革兰阴性双球菌，原属奈瑟菌属，曾认为不致病，但目前已证实是引起成人下呼吸道感染的第三位细菌，仅次于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。
5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡α1-抗胰蛋白酶(α1-AT最强抗弹性蛋白酶，吸入有害气体或有害颗粒可损伤该酶。
6.氧化应激超氧阴离子(O2-、次氯酸(HCLO、一氧化氮(NO，损伤细整理为word格式

胞和胞外基质，导致蛋白酶-抗蛋白酶失衡整理为word格式

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