妇科方剂
1、 月经病
2、 月经先期
1、 气虚证:脾气虚证:补脾益气,摄血调经——补中益气汤
阴虚血热证:养阴清热调经——两地汤
肝郁血热证:清肝解郁调经——丹栀逍遥散
月经后期
1、 肾虚证:补肾养血调经:当归地黄饮
2、 血虚证:补血调经:大补元煎
3、 血寒证:虚寒证:扶阳祛寒调经:温经汤《金贵要略》
实寒证:温经散寒调经:温经汤《校注妇人良方》
4、 气滞证:理气调经:乌药汤
月经先后不定期
1、 肝郁证:疏肝理气调经:逍遥散
2、 肾虚证:补肾调经:固阴煎
月经过多
1、 气虚证:补气摄血固冲:举元煎
2、 血热证:凉血清热止血:保阴煎加地榆、槐花
3、 血瘀证:活血化瘀止血:失笑散加三七、茜草、益母草
月经过少
3、 肾虚证:补肾养血调经:归肾丸
2、
肾气虚证:补益肾气,固冲调经——固阴煎
4、 血热证:阳盛血热证:清热凉血调经——清经散
5、
6、 血虚证:养血调经:滋血汤
7、 血瘀证:活血化瘀调经:桃红四物汤
8、 痰湿证:化痰燥湿调经:苍附导痰丸
经期延长
1、 气虚证:补气摄血,固冲调经:举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨
2、 虚热证:养阴清热止血:两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草
3、 血瘀证:活血祛瘀止血:桃红四物汤合失笑散加益母草、茜草
经间期出血
1、 肾阴虚证:滋阴止血:两地汤合二至丸
2、 湿热证:清利湿热:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓
3、 血瘀证:化瘀止血:逐瘀止血汤
崩漏
1、 脾虚证:补气摄血,固冲止崩:固本止崩汤加田七、益母草
2、 肾虚证:肾气虚证:补益肾气,固冲止血:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
肾阳虚证:温肾益气,固冲止血:右归丸加党参、黄芪、田七
肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血:左归丸合二至丸
3、 血热证:虚热证:养阴清热,固冲止血:上下相资汤
实热证:清热凉血,固冲止血:清热固经汤
4、 血瘀证:活血化瘀,固冲止血:逐瘀止血汤
闭经
1、 气血虚弱证:补气养血调经:人参养荣汤
2、 肾气亏损证:补肾益气,调理冲任:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3、 阴虚血燥证:养阴清热调经:加减一阴煎加黄精、丹参、女贞子、制香附
4、 气滞血瘀证:理气活血,祛瘀通经:血府逐瘀汤
5、 痰湿阻滞证:健脾燥湿化痰,活血调经:四君子汤和苍附导痰丸加当归、川芎
痛经
1、气滞血瘀证:行气活血,祛瘀止痛:膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀证:寒湿凝滞证:温经散寒,祛瘀止痛:少腹逐瘀汤加苍术、茯苓
阳虚内寒证:温经暖宫止痛:温经汤《金贵要略》
3、湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛:清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁
4、 气血虚弱证:益气养血,调经止痛:圣愈汤去生地,加白芍、香附、延胡索
5、 肝肾虚损证:补肾填精,养血止痛:调肝汤
经行乳房胀痛
1、 肝气郁结证:疏肝解郁,理气止痛:柴胡疏肝散加茯苓
2、 肝肾阴虚证:滋肾养肝:一贯煎
经行头痛
1、 肝火证:养阴清热,柔肝熄风:羚角钩藤汤
2、 血瘀证:调气活血,化瘀通络:通窍活血汤
3、 血虚证:养血益气:八珍汤加首乌、蔓荆子
经行感冒
1、 风寒证:解表散寒,和血调经:荆穗四物汤
2、 风热证:疏风清热,和血调经:桑菊饮
3、 邪入少阳证:和解表里:小柴胡汤
经行发热
1、 肝肾阴虚证:滋肾养肝,育阴清热:蒿芩地丹四物汤
2、 血气虚弱证:补益血气,甘温除热:补中益气汤
3、 瘀热壅阻证:化瘀清热:血府逐瘀汤
经行身痛
1、 血虚证:养血益气,柔筋止痛:当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹
2、 血瘀证:活血通络,益气散寒止痛:趁痛散
经行泄泻
1、 脾虚证:健脾益气,化湿调经:参苓白术散;肝木侮脾:补土泻木:痛泻药方
2、 肾虚证:温肾扶阳,暖土固肠:健固汤合四神丸
经行浮肿
1、 脾肾阳虚证:温肾健脾利水:肾气丸合苓桂术甘汤
2、 气滞血瘀证:理气活血:八物汤加泽泻、益母草
经行吐衄
1、 肝经郁火证:疏肝清热,引血下行:清肝引经汤
2、 肺肾阴虚证:滋肾润肺,引血下行:顺经汤加牛膝
绝经前后诸症
1、 肾阴虚证:滋阴补肾:左归丸
2、 肾阳虚证:温肾扶阳:右归丸加减
3、 肾阴阳俱虚证:阴阳双补:二仙汤合二至丸加味
经断复来
1、 脾虚肝郁证:健脾调肝,安冲止血:安老汤
2、 肾阴虚证:滋阴清热,安冲止血:知柏地黄丸加阿胶、龟甲
3、 湿热下注证:清热利湿,凉血止血:易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏叶、大小蓟
4、 湿毒瘀结证:利湿解毒,化瘀散结:萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸加减
带下病
带下过多
1、 脾虚证:健脾益气,升阳除湿:完带汤
2、 肾阳虚证:温肾培元,固涩止带:内补丸
3、 阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿:知柏地黄丸
4、 湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫:止带方
5、 热毒蕴结证:清热解毒:五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁
带下过少
1、 肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
2、 血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀:小营煎加丹参、桃仁、牛膝
妊娠病
妊娠恶阻
1、 脾胃虚弱证:健脾和胃,降逆止呕:香砂六君子汤
2、 肝胃不和证:清肝和胃,降逆止呕:橘皮竹茹汤,或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅
气阴两虚证:益气养阴,和胃止呕:生脉散合增液汤
妊娠腹痛
1、 血虚证:养血安胎止痛:当归芍药散加首乌、桑寄生
2、 气滞证:疏肝解郁,养血安胎:逍遥散
3、 虚寒证:暖宫止痛,养血安胎:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂
4、 血瘀证:养血活血,补肾安胎:桂枝茯苓丸合寿胎丸
异位妊娠
1、 未破损期:活血化瘀,消徵杀胚:宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草
2、 已破损期:休克型:益气固脱,活血祛瘀:生脉散合宫外孕Ⅰ号方
不稳定型:活血化瘀,佐以益气:宫外孕Ⅰ号方加党参、黄芪
包块型:活血祛瘀消徵:宫外孕Ⅱ号方
胎漏、胎动不安
1、 肾虚证:补肾健脾,益气安胎:寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸
2、 血热证:清热凉血,养血安胎:保阴煎
3、 气血虚弱证:补气养血,固肾安胎:胎元饮加减
4、 血瘀证:活血消徵,补肾安胎:桂枝茯苓丸合寿胎丸加减
堕胎、小产
1、 胎结不实,胎元不固:下胎益母:脱花煎
滑胎
1、 肾虚证:肾气不足证:补肾健脾,调理冲任:补肾固冲丸或安奠二天汤
肾阳亏虚证:温补肾阳,固冲安胎:肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术
肾精亏虚证:补肾填精,固冲安胎:育阴汤
2、 气血虚弱证:益气养血,固冲安胎:泰山磐石散
3、 血瘀证:祛瘀消徵,固冲安胎:桂枝茯苓丸合寿胎丸加减
胎萎不长
1、 气血虚弱证:补气益血养胎:胎元饮
2、 脾肾不足证:补益脾肾,养胎长胎:寿胎丸合四君子汤或温土毓麟汤
3、 血寒宫冷证:温肾扶阳,养血育胎:长胎白术散加巴戟天、艾叶
子满
1、 脾虚:鲤鱼汤《千金要方》
子肿
1、 脾虚证:健脾利水:白术散加砂仁或健脾利水汤
2、 肾虚证:温肾助阳,化气行水:真武汤或肾气丸
3、 气滞证:理气行滞,除湿消肿:天仙藤散
子晕
1、 阴虚肝旺证:育阴潜阳:杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟甲、白蒺藜、天麻
2、 脾虚肝旺证:健脾化湿,平肝潜阳:半夏白术天麻汤加丹参、钩藤
3、 气血虚弱证:调补气血::八珍汤加首乌、钩藤、石决明
子痫
1、 肝风内动证:滋阴潜阳,平肝熄风:羚角钩藤汤或止抽散
2、 痰火上扰证:清热开窍,豁痰熄风:牛黄清心丸加竹沥
子嗽
1、 阴虚肺燥证:养阴润肺,止嗽安胎:百合固金汤去当归、熟地,加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部
2、 脾虚痰饮证:健脾除湿,化痰止咳:六君子汤加苏梗、紫苑
妊娠小便淋痛
1、 阴虚津亏证:滋阴清热,润燥通淋:知柏地黄汤
2、 心火偏亢证:清心泻火,润燥通淋:导赤散加玄参、麦冬
3、 湿热下注证:清热利湿,润燥通淋:加味五苓散
妊娠小便不通(转胞或胞转)
产后病
产后发热
1、 感染邪毒证:清热解毒,凉血化瘀:五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤
热毒和瘀血互结胞中:清热逐瘀,排脓通腑:大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草
2、 外感证:养血祛风,疏解表邪:荆防四物汤
3、 血瘀证:活血化瘀,和营退热:生化汤加丹参、丹皮、益母草
4、 血虚证:补益气血,和营退热::补中益气汤加地骨皮
产后腹痛
1、 气血两虚证:补血益气,缓急止痛:肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤
2、 瘀滞子宫证:活血祛瘀,温经止痛:生化汤加益母草或散结定痛汤或补血定痛汤
产后身痛
1、 血虚证:养血益气,温经通络:黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤、丹参
2、 风寒证:养血祛风,散寒除湿:独活寄生汤或趁痛散、防风汤
3、 血瘀证:养血活血,化瘀祛湿:身痛逐瘀汤加味或生化汤加味
4、 肾虚证:补肾养血,强腰壮骨:养荣壮肾汤加熟地、秦艽
产后恶露不绝
1、 气虚证:补气摄血固冲:补中益气汤加阿胶、艾叶、益母草
2、 血瘀证:活血化瘀止血:生化汤加益母草、炒蒲黄
3、 血热证:养阴清热止血:保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众
缺乳
1、 气血虚弱证:补气养血,佐以通乳:通乳丹
2、 肝郁气滞证:疏肝解郁,通络下乳:下乳涌泉散
3、 痰浊阻滞证:健脾化痰,通乳:苍附导痰丸合漏芦散
产后抑郁
1、 心脾两虚证:健脾益气,养心安神:归脾汤或养心汤或茯神散
2、 瘀血内阻证:活血逐瘀,镇静安神:调经散或芎归泻心汤
3、 肝气郁结证:疏肝解郁,镇静安神:逍遥散加夜交藤、合欢皮、磁石、柏子仁
妇科杂病
1、 气滞血瘀证:行气活血,化瘀消徵:香棱丸加桃仁、瞿麦、八月札、海藻
2、 痰湿瘀结证:化痰除湿,活血消徵:苍附导痰丸合桂枝茯苓丸
3、 湿热瘀阻证:清热利湿,化瘀消徵:大黄牡丹皮汤加木通、茯苓
4、 肾虚血瘀证:补肾活血,消徵散结:补肾祛瘀方或益肾调经汤
急性盆腔炎
1、 热毒炽盛证:清热解毒,利湿排脓:五味消毒饮合大黄牡丹汤
2、 湿热瘀结证:清热利湿,化瘀止痛:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎
1、 湿热瘀结证:清热利湿,化瘀止痛:银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片
2、 气滞血瘀证:活血化瘀,理气止痛:膈下逐瘀汤
3、 寒湿凝滞证:祛寒除湿,活血化瘀:少腹逐瘀汤
4、 气虚血瘀证:益气健脾,化瘀散结:理冲汤
不孕证
1、 肾虚证:肾气虚证:温肾益气,调养冲任:毓麟珠
肾阳虚证:温肾暖宫,调补冲任:温胞饮或右归丸
肾阴虚证:滋肾养血,调补冲任:养精种玉汤加女贞子、旱莲草
2、 肝气郁结证:疏肝解郁,养血调经:开郁种玉汤
3、 瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调经助孕:少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤
4、 痰湿内阻证:燥湿化痰,行滞调经:苍附导痰丸或启宫丸
5、
痒
1、 肝经湿热证:清热利湿,杀虫止痒:龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散
2、 肝肾阴虚证:滋阴补肾,清肝止痒:知柏地黄汤加当归、白鲜皮、栀子
阴疮
1、 热毒证:清热利湿,解毒消疮:龙胆泻肝汤
2、 寒湿证:温经散寒,除湿消疮:阳和汤或托里消毒散
子宫脱垂
1、 气虚证:补中益气,升阳举陷:补中益气汤加杜仲、金樱子、续断
2、 肾虚证:补肾固脱,益气升提:大补元煎加黄芪
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