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安全验证

时间：2023-11-17 23:52:46 下载该word文档

多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的结直肠癌早期筛查结果研究摘要：目的观察在对结直肠癌早期筛查的过程中运用多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的作用。方法以苏大附一院在2020年2月至2022年2月进行结直肠癌早期筛查指标异常患者211例为对象，均进行多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术检查，对各方面检查资料进行系统性回顾分析。结果统计可知，后期接受肠镜检查能够获取金标准结果仅为72例，最后入选样本为72例。本组患者在APCS评分上，高危患者55例（76.4%），FIT阳性患者17例（23.6%），DNA阳性患者32例（44.46%），联合检测阳性37例（51.3%）。FIF检查、粪便DNA检测、联合检测，敏感性有统计学意义，P<0.05,特异性无统计学意义，P>0.05。结论结直肠癌早期筛查对于疾病诊断与治疗有着重要意义，相较于FIT单检，粪便DNA检查阳性检出率更高，应用FIT+粪便DNA检查具有较高的敏感性与特异性，有助于促使患者尽快进行确诊。关键词：结直肠癌；多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术；早期筛查结直肠癌属于消化系统癌症类病症中最为常见类型，在病症早期多数患者无明显临床症状，很容易错过最佳治疗时间，在确诊时已经处在病症晚期，会直接危及到生命安全[1-2]。在筛查技术方面具备有较高的选择性，直肠指检、便隐血检验以及肠镜检查均保持有较高的实施率，但从临床反馈可见，常规筛查技术依旧存在有一定局限性。按照多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术进行筛查逐步被临床所运用。本次研究就多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术的筛查效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料
以苏大附一院在2020年2月至2022年2月进行结直肠癌早期筛查指标异常患者211例为对象，均进行多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术检查。本组患者中男性120例，女性91例，年龄在38—79岁间，均值为（61.45±1.38）。1.2方法本次研究中所使用多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术试剂盒为长安心试剂盒。主要组成成分包括：（1）试剂盒I：SPE柱、裂解液、洗液W1、洗液W2、溶液A、结合液、磁珠M2、溶液C；（2）试剂盒II：磁珠M1、溶液B；（3）试剂盒III：洗脱液、PCR反应液1、PCR反应液2、阴性质控品、阳性质控品。后续检测工作由本院具备有4年以上临床检验医师共同进行，严格按照检测规定完成DNA结合、DNA洗涤、DNA洗脱、DNA硫酸盐转化、PCR反应板准备、样本的对照与判定等工作。在检测过程中，SDC2基因C值在38以下，则判定为阳性。在38以上则判定为阴性。ACTB基因Ct值在36以下，甲基化SDC2基因Ct值在38以下，则判定为阳性。ACTB基因Ct值在36以下，甲基化SDC2基因Ct值在38以上，则判定为阴性。若ACTB基因Ct值在36以上或者未检测到对应Ct值，则判定为样本不合格。1.3观察指标需对本组患者筛查结果进行统计，分别统计单独检测中敏感性以及特异性，联合检测中的敏感性以及特异性。1.4统计学方法研究中各数据都借助SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据进行表示，卡方检验，P<0.05差异具备统计学意义。2结果统计可知，后期接受肠镜检查能够获取金标准结果仅为72例，最后入选样本为72例。本组患者在APCS评分上，高危患者55例（76.4%），FIT阳性患者17例（23.6%），DNA阳性患者32例（44.46%），联合检测阳性37例（51.3%）。在诊断敏感性上，FIF检查中，敏感性为77.8%（56/72），特异性为80.5%
（58/72），粪便DNA检测，敏感性为93.0%（67/72），特异性为90.2%（65/72），联合检测中，敏感性为95.8%（69/72），特异性为90.2%（65/72）。敏感性水平，FIF检查与粪便DNA检测对比，χ2=2.372，P=0.124>0.05。联合检测和粪便DNA检测对比，χ2=3.272，P=0.070>0.05。联合检测与FIT对比，χ2=10.247，P=0.001<0.05。特异性水平，FIF检查与粪便DNA检测对比，χ2=2.732，P=0.098>0.05。联合检测和粪便DNA检测对比，χ2=0.000，P=1.000>0.05。联合检测与FIT对比，χ2=2.732，P=0.098>0.05。3讨论结直肠癌在临床一直保持有较高的发生率，为消化系统疾病中危险性较大的病症类型，若未及时得到诊断并进行针对性治疗，则会直接危及患者生命安全。从临床诊断可见，多数患者在确诊时已经处在病症晚期。做好早期筛查工作，可以促使患者尽快得到确诊，降低病症对自身健康造成的影响。按照多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术进行结直肠癌早期筛查工作逐步在临床得到运用。免疫化学法粪便隐血试验（FIT）在诊断消化道肿瘤类病症中存在有较高的实施率。该检测措施具备有操作简单，外界干扰因素少等特点，可以在较短时间内得到检测结果。但部分结直肠癌患者无出血症状，在检测过程中依旧存在有一定局限性。粪便DNA检验可以直接对患者粪便中的肿瘤细胞进行筛查[3]。在本次研究中，在对结直肠癌早期筛查的过程中则按照多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术进行筛查，结合观察可以，在该联合检查技术的作用下，可以有效保障对该部分患者的诊断准确性，可以促使该部分患者迅速得到确诊。