优质护理相关知识

1、优质护理的内涵是什么？（护士长掌握护士了解）

答：“优质护理”是一项改革性工程，其中包括护理模式的改革和护理管理的改革两方面，加强专业内涵建设，达到患者满意、护士满意，有利于推进并深化公立医院改革，逐步确立我护理专业学科地位。

优质护理服务的内涵是什么？

答：“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制， 深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处 为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

开展优质护理切入点：改革临床护理服务模式，实施责任制整体护理，责任护士对其所管患者的所有护理服务包括专业照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等全面负责。

对患而言：住院期间有责护负责。对护而言：负责一定数量的患者。

落脚点：全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面，全程，专业，主动，人性化的优质护理服务。

关键点：加强护士队伍的科学管理，调动护士工作的积极性。

二、优质护理服务工作目标：2012，全国所有三级优质护理覆盖100%的病房、并在门（急）诊、 手术室等部门开展优质护理服务，达到患者满意、社会满意、政府满意。

目前我院现有临床护理单元：12个，2012年优质护理病房覆盖率达 100% 。

1、优质护理工作宗旨：改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平。

四、2012年优质护理的工作原则：改模式、重临床、建机制

5、优质护理服务建立长效机制的核心：护理改革，包括临床护理服务模式改革和护士管理方 式改革。

6、优质护理服务的护理模式：责任制整体护理，每位责任护士分管患者：平均≤8人。

7、医院工作任务：（护士长掌握，临床护士了解）

答：1、改善临床护理服务

（1）深化护理模式改革（2）全面履行护理职责（3）加强护理内涵建设（4）提高专科护理水平

（5）积极开展延伸服务

2、加强护士科学管理。

（1）保证临床护士配备（2）合理调整护理人力（3）完善绩效考核制度（4）加大护理培训力度

（5）探索实施岗位管理；

3、保障护士合法权益

（1）切实落实护士编制（2）保证护士福利待遇（3）落实支持保障措施

八、医院优质护理服务工作标准：（护士长掌握，临床护士了解）

答：包括4大标准，共计21条

（一）加强组织领导

1、加强组织领导，

2、制订并落实工作

3、加强培训工作

4、加强宣传交流

成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，完善保障措施，提高护理服务

海河医院优质护理组织领导体系

领导小组成员：

组长：吴琦 杨学刚

副组长：邵世峰 张文龙 闫忠芳

成员：黄淑敏 李萍 萨百艳 朱迎春 刘丽君 李建云 刘玲梅 陈紫培 张保国 于玲 于宝树

（二）．临床护理管理

1、健全并落实规章制度

2、落实护理管理职能

3、合理配合护士人力

4、建立健全绩效考核制度

医院实行护理部——科护士长——病区护士长三级护理管理；

护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配；科护士长根据工作量可在大科内 进行护士调配 ；病房护士长根据工作量可在本病区调配护士，建立机动护士人力资源库。

根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜。

护理部、科护士长贴近临床的具体表现为：（1）参加科室的晨会、各科的护士例会；（2）参加护理查房，护理会诊、病案讨论、疑难危重病人的指导工作；（3）经常到病房进行检查、督导工作。

护士根据工作能力、技术水平、工作年限、职称、学历等分五层管理（N0~N4）；

绩效分配侧重护士的实际工作能力，包括护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度、班次、学历、职称等，各科均有系数。绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励等结合。｝

（三）．临床护理服务

1、病房管理有序

2、公示并落实服务项目

3、护士配备合理

4、实施责任制整体护理

5、规范护理执业行为

6、护士分层管理

7、护患关系和谐

8、合理实施排班

9、简化护理文书书写

10、提高患者满意度

11、护理员管理使用

①病房环境整洁、安静、空气清新，患者出、入院及特检流程方便、快捷。病房有

预防跌倒、坠床、压疮等的警示标识。地面无障碍物。公示了分级护理标准、服

务内涵和服务项目。

②临床一线护士占全院护士总数的比例≥95%；减少病房护士从事非护理工作；病房

实际床位数与护士数的比例应当≧1:0.4;重症医学科护士与床位比达到2.5~3：1；

手术室护士与手术床位比为≥3：1；母婴同室、新生儿床护比≥1：1.6；每位责

任护士平均负责患者数量不超过8个。患者对责任护士知晓率达100%，对护理工

作的满意率达95%。护理人员院内培训率达100%;院外培训率≥15%；专科护士培

训率≥5%；护理人员大专及以上学历不低于50%

③责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身

体自理能力等情况。具体包括：

（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；

（2）主要诊断：第一诊断、护理级别

（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡

眠、大小便、活动情况、心理状况等；

（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期

（5）主要辅助检查的阳性结果

（6）主要护理问题及护理措施

（7）病情变化的观察重点

④排班兼顾临床需要和护士的意愿、尽量减少交接班次数，给患者提供全程、连续

的护理服务。

⑤本院没有护理员；按照分级护理指导原则，病人的基础护理的落实由护士或护士

协助完成；病人的基础护理包括晨、晚间护理，协助进食进水、卧位护理排泄护

理、床上温水擦洗、床上洗头、协助更衣等，没有依赖患者家属或家属自聘护工

承担患者的生活护理。｝

（四）．支持保障措施

1、改善护士工作条件和待遇

熟记《护士条例》合法权益的条款；合同护士的福利待遇5险为（医疗保险、

生育保险、工伤保险、失业保险、养老保险），护士收入分配、职称晋升、学习

进修、奖励评优等向临床一线护士倾斜；按照国家标准发放了护士津贴为基本工

资及岗位之和的10%，夜班费为每班次30元（ICU护士夜班补助40元/班）

2、完善支持保障系统

在院长的直接领导下，每季度召开优质护理领导小组会议，协调解决优质护理工

作实施中的问题，同时为临床优质护理服务的开展提供支持保障。

信息中心：负责优质护理服务工作的宣传、基础护理服务项目、分级护理标准向

患者公开的公示牌，优化护士站系统等；制作安全宣传牌、警示牌等。

人事科：保证护理人力资源合理配置。

药剂科：静脉药物集中配置；各种临床用药配送。

物资科：配备优质护理工作所需物品。保证病房所需棉织品、物品的下收下送。

总务科：完善医疗区域环境布局、设施的改造，谁、电供应等。

保卫科：协同对探视陪伴的管理。

设备科：深入病房进行仪器保养、维护、维修。

消毒供应中心：提供医疗物品的供应配送，临床科室复用器械的集中处理。

党办：配合进行医院及第三方对住院病人的满意度调查，汇总各科室表扬与投

诉等反馈。

医务科：按照分级护理标准规范医生开具护理级别，根据病人病情确定护理等级。

医院各病区配备护工，护送病人检查、送取化验、出、入院、转科等。

九、责任护士分管病人的原则

（1）在实施责任制整体护理的基础上，根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对责任护士进行合理分工，分层管理，体现能级对应、分层不分等。危重病人护理由年资高、专业能力强的高级责任护士担任，病情稳定的病人可由低年资护士负责。

（2）责任护士分管患者应相对固定，每名责任护士分管病人数量平均为6~8人，在此基础上可根据病人病情及护士能力做适当调整。

（3）责任护士在全面评估分管患者病情及自理能力基础上，侧重危重及自理能力缺陷患者的护理，兼顾其他患者，保证按需服务及患者安全。

（4）兼顾临床需要和护士的意愿实施合理排班，减少交接班次数，以利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。

10、其他相关知识：

三好一满意：服务好、质量好、医德好；患者满意。

尽量减少交接班次数。

简化护理文件书写：尽量表格化。

理念转变：转变重专业、轻基础；重技术、轻服务的理念