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时间：2023-11-15 03:34:37 下载该word文档
高血压合理用药及给药时间随着人们精神和物质生活水平的不断提高，交通工具的发达，工作节奏的加快，我国人口老龄化的到来，高血压已成为直接威胁我们生命的杀手。当人们在治疗高血压选用药物时怎样正确掌握高血压的用药时间存在一大误区。血压目标:所有患者<140/90糖尿病/肾病<130/80(DM冠心病：130/80mmHg（老年收缩压可降至150mmHg以下）2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类类别正常血压正常高值高血压1级高血压（“轻度”）2级高血压（“中度”）3级高血压（“重度”）收缩压（mmHg）＜130120～139≥140140～159160～179≥180舒张压（mmHg）＜8580～89≥9090～99100～109≥110
单纯收缩期高血压≥140＜90治疗高血压，掌握一天中血压的峰值，择时用药很重要。一般应在血压高峰之前1～2小时服药。待药物在血液中的浓度达到最高值时，也恰是血压高峰时，降压效果最佳。医学研究表明，人的血压波动是有一定规律的。在24小时内血压呈现明显的昼升夜降规律，从清晨起血压开始呈持续上升趋势，上午7-9时呈现一日中的血压最高峰值，之后稍有下降。血压晨峰现象（0:60~0:12点）：①、猝死1、②急性心肌梗死1、③典型心绞痛s2、④静息性心肌缺血1、⑤总缺血负荷1、⑥缺血性卒中3、⑦变异性心绞痛(02:00-04:004、⑧血小板聚集5。下午5时左右又出现较小的血压峰值，之后血压缓慢下降，直到午夜至凌晨2-3时，血压降至一日中最低谷状态。午夜后至觉醒前这段时间血压又有少许波动，但总的趋势低平，这“二高一低”的时间是高血压的危险期。临床研究显示，收缩压每升高10mmHg(1mmHg=0．133kPa或舒张压每升高5mmHg，脑卒中相对危险升高40％。选择适宜的药物和给药方式可有效控制清晨血压的骤升，从而减少清晨心血管事件的发生。根据患者血压波动的节律性，选择能24h控制血压的长效制剂。如果使用短、中效制剂，一定要按时给药；可于清晨醒后立即服药，尽快起效控制血压以降低其高危性，这一类型病人最好在清晨起床后服用降压药，若是服用24小时控制血压的长效降压药，应在清晨7时左右服药；若服用中短效的降压药，要注意最后一次服药时间不能太迟，应在下午5-6时左
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