早期肠内营养支持在老年神经内科危重患者治疗中的意义

【摘要】目的早期肠内营养支持在老年神经内科危重患者治疗中的意义。方法选择我院2010年5月至2012年5月神经内科危重病老年患者共80例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予匀浆膳食。观察组给予肠内营养。测定两组患者在营养支持前和营养支持14天后血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白水平；观察两组患者在营养支持前和营养支持14天后肱三头肌皮褶厚度及测量在营养支持前和营养支持14天后上臂中部肌围大小。结论早期肠内营养支持能够改善老年神经内科危重患者营养状况，有利于减少并发症，有利于患者预后。

【关键词】神经内科；危重病；肠内营养支持

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.080文章编号：1004-7484（2013）-07-3580-02

研究认为，危重病患者给予早期有效的肠内营养支持，有利于改善患者免疫力，有利于减少并发症发生，提高患者预后，降低患者病死率。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2010年5月至2012年5月神经内科危重病老年患者共80例，患者均为危重病，患者年龄均大于60岁。同时排除代谢性疾病患者、消化道疾病患者、恶性肿瘤患者、营养不良患者、病情严重而无法生存超过1周患者。均合并有不同程度的吞咽困难或者意识障碍等症状，影响患者通过口咽正常进食。观察组40例，男22例，女18例，年龄最小为60岁，最大为79岁，平均年龄为68.9±4.9岁；疾病种类：脑梗死患者27例，脑出血患者11例，其他2例。对照组40例，男21例，女19例，年龄最小为60岁，最大为80岁，平均年龄为69.1±5.2岁；疾病种类：脑梗死患者30例，脑出血患者7例，其他3例。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予匀浆膳食。观察组给予肠内营养。两组患者均在入院后的第3天插入胃管，无明显的胃液残留，胃液潜血检查显示为阴性。观察组实施早期肠内营养，给予肠内营养支持，每天500ml，每小时68ml持续胃管输注，连续3天后增加为每天1000-1500ml，每小时80-100ml输注，控制输液泵滴速，营养液在加热器作用下温度维持在30度-40度之间。对照组患者给予匀浆膳，有家庭制作的匀浆膳食，胃管持续输注。