一、《老年照护等级评估要求》内容摘要
《老年照护等级评估要求》,依据国际通用的日常生活活动能力量表(ADL量表)以及认知功能评估量表作为评估工具,设定了影响老年人日常生活能力的四大主要参数:
1.生活自理能力(可分为“正常”、“轻度”、“中度”、“重度”4种评估结论和3个照料等级)
2.认知能力
3.情绪行为
4.视觉
二、《老年照护等级评估要求》颁布意义
1.通过评估机制科学界定老年人照护需求是否存在,继而匹配相应的服务(社区居家养老服务或机构养老)
2.为合理配置老年人照护服务资源提供技术支撑,例如对经济困难且生活不能自理老年人进行老年照护等级评估,使其获得差别化养老服务补贴。《老年照护等级评估要求》的发布实施对提高老年人生活质量具有积极意义。
三、自理老人、半自理老人、不能自理老人的评估标准
日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)
姓名 性别 年龄 床号 诊断 住院号
项 目 | 评分 | 标 准 | 评估日期 | ||
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大 便 | 0 5 10 | 失禁或昏迷 偶有失禁(每周<1次) 控制 |
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小 便 | 0 5 10 | 失禁或昏迷或需由他人导尿 偶有失禁(每24h<1次) 控制 |
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修 饰 | 0 5 | 需要帮助 自理(洗脸、梳头、刷牙、剃须) |
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用 厕 | 0 5 10 | 依赖他人 需部分帮助 自理(去和离开厕所、使用厕纸、穿脱裤子) |
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进 食 | 0 5 10 | 较大或完全依赖 需部分帮助(切面包、抹黄油、夹菜、盛饭) 全面自理(能进各种食物,但不包括取饭、做饭) |
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转 移 | 0 5 10 15 | 完全依赖他人,无坐位平衡 需大量帮助(1~2人,身体帮助),能坐 需少量帮助(言语或身体帮助) 自理 |
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活 动 | 0 5 10 15 | 不能步行 在轮椅上能独立行动 需1人帮助步行(言语或身体帮助) 独立步行(可用辅助器,在家及附近) |
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穿衣 | 0 5 10 | 依赖他人 需一半帮助 自理(自己系开纽扣,关、开拉锁和穿鞋) |
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上下楼梯 | 0 5 10 | 不能 需帮助(言语、身体、手杖帮助) 独立上下楼梯 |
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洗 澡 | 0 5 | 依赖 自理(无指导能进出浴池并自理洗澡) |
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总得分 |
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评估人 |
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评分结果:满分100分。
<20分为极严重功能缺陷,生活完全需要依赖;
20~40分为生活需要很大帮助;
40~60分为生活需要帮助;
>60分为生活基本自理。
Barthel指数得分40分以上者康复治疗的效益最大。
四、养老院老年人自理能力评估依据
老年人生活自理能力评估表
该表为自评表,根据下表中5个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,0-3分者为可自理;4-8分者为轻度依赖;9-18分者为中度依赖;≥19分者为不能处理。
评估事项、内容与评分 | 程度等级 | ||||
可自理 | 轻度依赖 | 中度依赖 | 不能自理 | 判断评分 | |
(1)进餐:使用餐具将饮菜送入口、咀嚼、吞咽等活动
评分 | 独立完成
0 | --
0 |
需要协助,如切啐、搅拌食物等
3 |
完全需要帮助
5 |
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(2)梳洗:梳头、洗脸、刷牙、剃须、洗澡等活动
评分 |
独立完成
0 |
能独立完成洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等;洗澡需要协助
1 |
在协助下和适当的时间内,能完成部分梳洗活动
3 |
完全需要帮助
7 |
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(3)穿衣:穿衣裤、袜子、鞋子等活动
评分 |
独立完成
0 |
--
0 |
需要协助,在适当的时间内完成部分穿衣
3 |
完全需要帮助
5 |
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(4)如厕:小便、大便等活动及自控
评分 |
不需要协助、可自控
0 |
偶尔失禁,但基本上能如厕或使用便具
1 | 经常失禁,在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具
5 | 完全失禁,完全需要帮助
10 |
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(5)活动:站立、室内行走、上下楼梯、户外活动
评分 |
独立完成所有活动
0 | 借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等
1 | 借助较大的外力才能完成站立、行走,不能上下楼梯
5 | 卧床不起,活动完全需要帮助
10 |
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总评分 |
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¥29.8
¥9.9
¥59.8