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正在进行安全检测...

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咸宁学院学报（医学版）２００９年第２３卷第１期［ＪｏｕｍＭ　ｏｆ　Ｘｉａｎｎｉｎｇ　ｕｎｉｖｅｒｓ　（ＭｅｄｉｃＭ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］　受性及安全系数，保证术后切口的愈合。　（２）术前病情观察。异位妊娠破裂多发生于　７９　暴露手术野，上监护仪。保持静脉通路通畅，密切　生育年龄的青年妇女，本病来势凶猛，往往因腹腔　内大量急性出血而致休克，若不及时处理，可发生　生命危险。临床表现为急性腹痛，晕倒，面色苍　白，四肢发冷，神志昏迷等症状。检查中脉搏微弱　或摸不到，血压下降，腹部压痛、反跳痛。如下腹　痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白，说　观察尿量、出血量、神志等各项生命体征变化。术　毕，及时告知患者手术成功，让其放心回到病室。　２．３术后护理　（１）术后病情观察。将患者送回病房，继续监　测生命体征（包括血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度　等），保持呼吸道通畅，保持输液、尿管通畅。了解　患者感觉，必要时给予适当的心理疏导。　明腹腔内有大出血，是危险之兆，应严密观察生命　（２）做好基础护理。术后准确记录２４ｈ出入　体征，如神志、瞳孔的变化，密切观察病情发展动　量，保持出入量平衡。术后禁食，６ｈ后可进食流　态，开放两条静脉通道，给氧，迅速做好术前准备，　质，１２ｈ后半流质，待肠鸣音恢复，肛门排气后，改　送手术室紧急手术。　普食。术后６ｈ血压平稳后采取半卧位，适当翻　２．２术中护理　身。护士可指导患者进食营养丰富，易消化的食　患者进入手术室，麻醉过程是患者心理上最　物及新鲜蔬菜和水果，少量多餐，禁食豆类、奶制　紧张的阶段，特别需要医护人员的关心和爱护。　品等产气食物，以免腹胀。硬膜外麻醉患者术后　因此，手术室护士应热情、主动地接待患者，随时　去枕平卧６ｈ，鼓励患者床上活动及翻身，２４ｈ后下　注意患者在手术床上的心理变化，做好心理安慰，　床活动，咳嗽时按住伤口。步行时挺胸，双手插　稳定患者的情绪。同时注意保暖，并了解患者手　腰，不宜弯腰行走；坐位时避免盘腿或双腿外展。　术时是否有要入睡的要求，尽可能满足患者的需　术后第２ｄ拔除尿管。观察切口敷料有无渗血渗　求，以利于手术进行。麻醉开始时，帮助摆好体　液，做好保护伤口以及避免伤口疼痛的措施。　位，给氧，维持机体有效血氧浓度。安放好尿管，　（收稿日期：２００８．１０．１８）　护理程序在女性生殖系统炎症治疗中的应用　成芳，卢平华　（成宁市计划生育服务指导站，湖北成宁４３７１００）　中图分类号：Ｒ４７　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８－０６３５（２００９）０１－００７９￣２　女性生殖器炎症在女性疾病中占居首位，正　确运用护理程序的科学方法，发挥护理特有职能，　２护理诊断　为患者缓解痛苦，提供自我保健知识，预防疾病。　根据病人的既往史和现在的身心状况，预见　１治疗前的评估　性地作出护理诊断。如组织完整性受损与炎性分　泌物刺激引起的局部瘙痒有关，出现焦虑与知识　（１）病人既往健康状况。包括年龄、月经史、　缺乏治疗效果不佳有关，体液不足与高热体液量　婚育史、哺乳史、生殖系统手术史、性生活史、结核　丧失有关。睡眠不佳与局部瘙痒不适有关，疼痛　病及糖尿病史，有无吸毒史、输血史，有无接受大　与局部炎性刺激有关。　剂量雌激素治疗或长期应用抗生素治疗病史，宫　腔内手术操作后及产后、流产后有无感染史，采用　３护理措施　的避孕或节育措施，个人卫生及月经期卫生保健。　（１）加强预防意识。加强营养，增强体质，提　（２）身心状况：结合既往史，通过询问和观察、　高机体抵抗力，避免治疗不彻底和重复感染机会。　评估病人的症状和出现症状后相应的心理反应。　注意个人卫生，经常更换纯棉内裤，保持外阴阴道　
８Ｏ　咸宁学院学报（医学版）２００９年第２３卷第ｌ期［Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｘｉａｎｎｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］　的语言与病人及其家属交流，争取家人的理解和　支持。　清洁，定期复检，早发现积极治疗。　（２）重症病人，盆腔脓肿的引流采取半卧位，　以利引流。为发热病人做好物理降温，疼痛症状　明显者遵医嘱给予止痛剂，局部奇痒难忍时，酌情　给予止痒药膏，并嘱病人避免搔抓。　（５）健康教育指导。对病人进行卫生宣教，指　导病人一人一巾一盆，用具注意消毒，治疗期间禁　止性生活，耐心教会病人用药的方法和注意点，并　（３）执行医嘱配合治疗，评估病人对冶疗方案　的了解程度及执行能力，帮助护理对象接受各种　治疗措施。　讲解有关药物的作用、副反应。向病人及其家属　讲解常见的妇科症的病因、诱发因素、预防措施，　并与病人及其家人共同讨论适用于个人、家庭的　防治措施。　（收稿Ｅｔ期：２００９－０１－０６）　（４）心理护理、精神支持。尊重病人保护隐私　的权力，解除病人不安恐惧的情绪，使用通俗易懂　／］￣Ｊ　Ｌ应用空气压缩泵雾化吸入治疗的护理　江晓春　（成宁学院附属第一医院儿科，湖北成宁４３７１００）　中图分类号：１１４７３．７２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８－０６３５（２００９）０１－００８０－０２　我科自２００５年对ｔ］，ＪＬ开展空气压缩泵雾化　吸人治疗。为顺利完成治疗，我们对ｔＪ，ＪＬ进行了　心理和医疗护理，效果显著，现报告如下。　１资料与方法　保持室内空气清新，维持室温１８℃～２２℃、湿　度５０％一６０％，病房内光线充足，室内开窗通风换　气，使患儿能得到充分休息。　２．２心理护理　向家长宣传有关雾化吸入治疗的使用原理、　所用药物的作用及注意事项，以取得家长的配合。　对＜１岁的患儿，我们先教会家长使用，尔后，家　长抱着患儿坐好，手持雾化面罩在患儿面前晃动，　诱发他们用手来抓，而后顺势放到其口鼻处，打开　雾化开关。有些患儿爱听音乐，可同时播放一段　音乐给他们听。少数不合作者，嘱其家长在患儿　睡着后抱来雾化。对１～３岁患儿，我们激发其正　１．１一般资料　２００５年６月至２００８年２月在我科呼吸病房　应用空气压缩泵雾化吸入治疗的住院患儿１３８５　例。其中男７６８例，女６１７例；１岁以内５６２例，１　～３岁５３５例，３—１４岁２８８例；支气管哮喘２３５　例，支气管肺炎３７６例，喘息性支气管炎３１８例，　毛细支气管炎４５６例。　１．２雾化方法　使用德国百瑞公司生产的ＰＡＲＩ　ＢＯＹ０３８型　空气压缩泵雾化吸人器和一次性面罩，雾化液为　性行为，让合作的患儿做示范，引发其好奇心和兴　趣，鼓励他们主动独立地干自己的事，随即按下开　关进行雾化。多数患儿第二次就能很好地配合。　博利康尼溶液和普米克令舒，遵医嘱配成２—３ｍｌ　药液雾化，２次／ｄ，每次３—５ｍｉｎ。　１．３结果　对３岁以上患儿，除激发其正性行为外，我们多让　其做示范者，满足其荣耀感，使他们有做大哥哥大　姐姐的骄傲，帮助其他儿童配合治疗。　２．３雾化过程中护理　顺利完成雾化治疗１２８９例，中途停止雾化治　疗９６例，治疗依从性为９３．１％。经过空气压缩泵　①一般患儿取半卧位或坐位，危重患儿垫高　头肩部２Ｏ。～３Ｏ。，并配合拍背。②使用过程中喷　雾器一直保持竖直向上，注意观察喷雾器的出雾　雾化吸人治疗，患儿Ｉ临床症状明显缓解。　２护理　情况，必要时更换。③雾化吸人过程中注意观察　患儿的面色、呼吸情况，若患儿出现呼吸困难、面　２．１一般护理　

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