医院消防安全知识培训

目　录

一、医院的防火要求

二、火灾的分类与初起火灾的扑救

三、火场救人与自救逃生

四、医院着火，如何逃生

五、病房防火制度

六、消防安全20条

一、医院的防火要求

（一）医院的火灾危险性

　　1.人员密集，患者较多，不易管理。公安部107号令将医院的门诊楼、病房楼确定为重要的人员密集场所之一，主要原因就是门诊楼、病房楼内医护人员、患者密集，病员较多，而且大多行动困难，兼有大批陪护和探视病员的家属、亲友，人员复杂，消防安全意识程度不同，消防安全知识掌握有很大差距，一旦发生火灾伤亡大，影响大。2005年12月15日，辽源市中心医院火灾死亡人当中大多为住院病人。

　　2.使用易燃易爆危险品多，用火用电多，致灾因素多。医院内大量使用易燃易爆危险品，如酒精、氧气、二甲苯等，且有存储。还有的病人或家属防火意识淡薄，违章在病房或走廊内吸烟，烟头到处乱扔，这些明火若遇可燃物极易引发火灾。因此必须加强对医院的用火、用电、易燃易爆物品以及病人及陪护人员的管理。

3.重点防火部位多，火灾危险性大。医院的危险品库、易燃药品库、氧气瓶库、锅炉房、变电室等要害部位，都是重点防火部位。这些重点部位在日常维修施工作业常需动用明火，不仅火灾危险性大，而且一旦出现事故会燃烧甚至爆炸，直接危及病人生命安全。同时医院内贵重仪器多，价值昂贵，设备移动困难，一旦发生火灾，将会给国家财产造成巨大经济损失，也将直接影响病人治疗，甚至危及生命安全。

4.消防设施不完善，存在重大火灾隐患。现在许多医院的部分建筑还都是八十年代建造的老建筑，建筑面积狭小，消防设施不完善。随着社会对医疗的需求逐年增加，门诊量日趋增大。几十年来，有的医院建筑没有扩大，但门诊量增加了许多倍，床位也增加许多。一旦发生火灾，只依靠消防队扑救，将错过扑救初期火灾的最好时机，后果不堪设想。另外，随着科学技术的发展，医院的医疗仪器设备也在逐年递增，而这些医院往往只重视设备的投资，而忽视保护这些设备的消防设施的投资，由于仪器增加，用电量增大，也使得有的医院常年超负荷用电，存在重大火灾隐患。

5.医院内的高压氧舱，火灾危险性大。医院的高压氧舱，不仅是抢救煤气中毒、溺水、缺氧窒息等危急病人必需的设备，而且是治疗耳聋、面瘫等多种疾病的重要手段。因此，一些大型医院或专科医院均设有高压氧舱。高压氧舱发生火灾很容易造成人员伤亡。此类伤亡事件，国内外都时有发生。舱内人员死亡的原因，一是由于舱内氧浓度高而造成极其严重的烧伤；二是由于舱内氧浓度高使燃烧非常充分，会很快将舱内氧气耗尽而造成急性缺氧使人窒息死亡。

6.消防知识缺乏，消防安全意识淡薄。医院的医生、护士特别是医院领导消防安全素质的高低，直接关系到医院的自防自救能力的提高。有的医生、护士认为，只做好治病救人的本职工作就行了，安全防火与己无关。有的新建医院甚至在刚建时，消防设施就故意欠帐，平时更是不注重消防知识的学习，一旦发生火灾事故，惊惶失措，既不会逃生，也不会报警，更不懂怎样扑救初起火灾。辽源市中心医院副院长甚至在初起火灾时告诉大家不报警，可见消防常识严重匮乏。

（二）建筑防火要求

1.新建的大、中型医院建筑的耐火等级不低于一、二级；小型医院不应低于三级。高压氧舱房，应为一、二级耐火等级建筑。胶片室应独立设置，室内要阴凉、通风，夏季必须采取降温措施。药库应设在医院一角或四周不相互毗连的独立建筑内。

2.病房由于人员较多，应远离实验室、胶片室、手术室等火灾危险性较大的建筑。手术室内应有良好的通风设备，排风不得再循环。由于乙醚蒸汽比空气重，大多沉于地面，经久不散，因此排风口应设在手术室下部。

3.生化检验室或实验室使用的醇、醚、苯、苦味酸等都是易燃易爆的危险品。因此，这些实验室应布置在医院的一侧，门应设在靠外墙处，以便发生事故时能迅速疏散和施救。

（三）安全疏散的要求

1.病房通道内不得堆放杂物，应保持通道畅通，疏散通道上应设置疏散和事故照明设备，以便火灾时进行疏散和扑救。

2.医院的所有安全疏散出口，门须向外开启，并不应设置门槛。

3.医院的安全疏散出口数量不应少于2个。疏散楼梯应分别设计有适宜病人和老人行走的踏步和扶手，并且也不应少于2个。房间门至外部出口的疏散距离要符合《建筑设计防火规范》的要求。同时为预防万一，应制定在紧急情况下的疏散预案并进行适当的演习，一边在遇到火灾事故时能有序地确保老人和病人的疏散。

（四）电器设备和消防设施的要求

1.安装电器设备必须由正式电工按规范要求合理安装，电工应定期对电器设备、开关线路等进行检查，凡不符合安全要求的要及时维修或更换。不准乱拉临时电线。

2.治疗用的红外线、频谱仪等电加热器械，不可靠近窗帘、被褥等可燃物，并应有专人负责管理，用后切断电源，确保安全。

3.医院的放射科、病理科、手术室、药房、变配电室等各部门，均应配备相应的灭火器。

4.高层医院须参照《高层民用建筑设计防火规范》的有关规定，安装自动报警和灭火系统以及防排烟设备、防火门、防火卷帘、消火栓等防火和灭火设施，以加强自防自救的能力。

（五）明火管理

1.医院内要严格控制火种，病房、门诊室、检查治疗室、药房等处均禁止吸烟。

2.取暖用的电暖器和给病人热饭的微波炉应统一定点，指定专人负责管理。

3.处理污染的药棉、绷带以及手术后的遗弃物的焚烧炉，须选择安全地点设置，专人管理，防止引燃周围的可燃物。

4.医院的太平间应加强防火管理，死亡病人换下衣物要及时清理，不可堆积在太平间；病人家属按旧习俗烧纸悼念亡人，要加强宣传教育工作，加强劝阻。

二、扑救初起火灾的基本方法

（1）冷却灭火法，就是将灭火剂直接喷洒在燃烧着的物体上，将可燃物质的温度降低到燃点以下，终止燃烧。用水扑救火灾，其主要作用就是冷却灭火。一般物质起火，都可以用水来冷却灭火。

火场上，除用冷却法直接灭火外，还经常用水冷却尚未燃烧的可燃物质，防止其达到燃点而着火；还可用水冷却建筑构件、生产装置或容器等，以防止其受热变形或爆炸。

（2）隔离灭火法，就是将燃烧物与附近可燃物隔离或者疏散开，从而使燃烧停止。这种方法适用于扑救各种固体、液体、气体火灾。

采取隔离灭火的具体措施很多。例如，将火源附近的易燃易爆物质转移到安全地点；关闭设备或管道上的阀门，阻止可燃气体、液体流人燃烧区；排除生产装置、容器内的可燃气体、液体，阻拦、疏散可燃液体或扩散的可燃气体；拆除与火源相毗连的易燃建筑结构，形成阻止火势蔓延的空间地带等。

（3）窒息灭火法，即采取适当的措施，阻止空气进入燃烧区，或惰性气体稀释空气中的氧含量，使燃烧物质缺乏或断绝氧而熄灭，适用于扑救封闭式的空间、生产设备装置及容器内的火灾。

火场上运用窒息法扑救火灾时，可采用石棉被、湿麻袋、湿棉被、沙土、泡沫等不燃或难燃材料覆盖燃烧或封闭孔洞；用水蒸气、惰性气体(如二氧化碳、氮气等)充入燃烧区域；利用建筑物上原有的门以及生产储运设备上的部件来封闭燃烧区，阻止空气进入。此外，在无法采取其他扑救方法而条件又允许的情况下，可采用水淹没(灌注)的方法进行扑救。但在采取窒息法灭火时，必须注意以下几点：

a．燃烧部位较小，容易堵塞封闭，在燃烧区域内没有氧化剂时，适于采取这种方法。

b．在采取用水淹没或灌注方法灭火时，必须考虑到火场物质被水浸没后能否产生的不良后果。

c．采取窒息方法灭火以后，必须确认火已熄灭，方可打开孔洞进行检查。严防过早地打开封闭的空间或生产装置，而使空气进入，造成复燃或爆炸。

d．采用惰性气体灭火时，一定要将大量的惰性气体充入燃烧区，迅速降低空气中氧的含量，以达窒息灭火的目的。

（4）抑制灭火法

抑制灭火法，是将化学灭火剂喷人燃烧区参与燃烧反应，中止链反应而使燃烧反应停止。采用这种方法可使用的灭火剂有干粉和卤代烷灭火剂(也称1211灭火器，目前国家已明令淘汰）。灭火时，将足够数量的灭火剂准确地喷射到燃烧区内，使灭火剂阻断燃烧反应，同时还要采取冷却降温措施，以防复燃。

在火场上采取哪种灭火方法，应根据燃烧物质的性质、燃烧特点和火场的具体情况，以及灭火器材装备的性能进行选择。

三、火场救人与自救逃生

一旦火灾降临，在浓烟毒气和烈焰包围中我们应如何更好地逃生呢？

　  第一诀：熟悉环境，临危不乱。每个人对自己工作、学习或居住所在的建筑物的结构及逃生路径平日就要做到了然于胸；而当身处陌生环境，为了自身安全，务必留心疏散通道、安全出口以及楼梯方位等，以便在关键时候能尽快逃离火场。

　  第二诀：保持镇静，明辨方向，迅速撤离。突遇火灾时，首先要强令自己保持镇静，千万不要盲目地跟从人流和相互拥挤、乱冲乱撞。撤离时要注意，朝明亮处或外面空旷地方跑，要尽量往楼层下面跑，若通道已被烟火封阻，则应背向烟火方向离开，通过阳台、气窗等通往室外逃生。

　  第三诀：不入险地，不贪财物。在火场中，人的生命最重要，不要因害羞或顾及贵重物品，把宝贵的逃生时间浪费在穿衣服或寻找、搬运贵重物品上。已逃离火场的人，千万不要重返险地。

第四诀：简易防护，掩鼻匍匐。火场逃生时，经过充满烟雾的路线，可采用毛巾、口罩蒙住口鼻，匍匐撤离，以防止烟雾中毒、预防窒息。另外，也可以采取向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好后，再冲出去。

　  第五诀：善用通道，莫入电梯。规范标准的建筑物，都会有两条以上的逃生楼梯、通道或安全出口。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道。除可利用楼梯外，还可利用建筑物的阳台、窗台、屋顶等攀到周围的安全地点；沿着下水管、避雷线等建筑上的凸出物，也可滑下楼脱险。千万要记住，高层楼房着火时，不要乘普通电梯。

　  第六诀：避难场所，固守待援。假如用手摸房门已感到烫手，此时一旦开门，火焰与浓烟势必迎面扑来。我们首先应关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，用湿毛巾、湿布等塞住门缝，或用水浸湿棉被，蒙上门窗，然后不停用水淋透房间，防止烟火渗入，固守房间，等待救援人员达到。

第七诀：传送信号，寻救援助。被烟火围困时，尽量呆在阳台、窗口等易于被人发现和能避免烟火近身的地方。在白天可向窗外晃动鲜艳的衣物等；在晚上，可用手电筒不停地在窗口闪动或敲击东西，及时发出有效求救信号。在被烟气窒息失去自救能力时，应努力滚到墙边或门边，既便于消防人员寻找、营救，也可防止房屋塌落时砸伤自己。

　  第八诀：火已及身，切勿惊跑。火场上如果发现身上着了火，惊跑和用手拍打，只会形成风势，加速氧气补充，促旺火势。正确的做法是赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗。能及时跳进水中或让人向身上浇水就更有效。

第九诀：缓降逃生，滑绳自救。高层、多层建筑发生火灾后，可迅速利用身边的绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，并用水打湿后，从窗台或阳台沿绳滑到下面的楼层或地面逃生。即使跳楼也要跳在消防队员准备好的救生气垫或4层以下才可考虑采取跳楼的方式，还要注意选择有水池、软雨蓬、草地等方面跳。如有可能，要尽量抱些棉被、沙发垫等松软物品或打开大雨伞跳下。跳楼虽可求生，但会对身体造成一定的伤害，所以要慎之又慎。

四、医院着火，如何逃生

　　隆冬时节，防火工作更重要。医院一旦着火，学会火灾逃生技巧，掌握医院发生火灾时的逃生方法十分必要。

根据火势大小科学组织疏散

　　在及时报警后，失火医院的领导和工作人员应根据火势大小科学组织疏散。在火势小且发展缓慢的情况下，应先通知位于出口附近或最不利于逃生区域的人员，将他们先疏散出去，然后组织其他人员疏散。在火势猛烈，疏散条件比较好时，应立即公开通报，让全部人员疏散。在火场上具体怎样通报火情，可根据火场情况确定，但必须保证迅速简便。有关工作人员要设法引导疏散，使各种疏散通道得到及时充分利用。同时，要用镇定的语气呼喊，劝说大家消除恐慌心理，确保场内人员有序疏散，防止发生混乱。

互相帮助积极自救

　　发生火灾时要积极自救，不能坐以待毙，利用各楼层的消防器材，如灭火器或水枪扑灭初起火灾是积极逃生的方法。向外疏散时，要互相帮助，对不能自主行动或由于病情严重不能移动的病人由医务人员和救护组人员按既定方案疏散、转移。要充分利用身边各种可利用逃生的东西自救，如把床单、窗帘、地毯等拧成绳，进行滑绳自救，或将洗手间的水淋湿墙壁和门阻止火势蔓延等。重病患者可以通过呼喊、拨打床头呼叫器等引起救援人员注意，便于救援人员迅速确定受困者位置，实施抢救。

脱险后不要再进入火场

　　受灾人员脱离危险后，可能重新返回火场内，去抢救仍在火场中的亲人或财产。这样不仅有可能遇到新的危险，而且易造成疏散的混乱，妨碍消防人员救人和灭火。因此，脱险后不要再进入火场，听从消防人员指挥，配合其他工作。工作人员对已疏散到安全区域的人员要加强管理，必要时应在起火建筑物内外的关键部位配备警戒人员。

五、病房防火制度

　　一、不准将易燃、易爆物品及充压受压容器带入病房。

　　二、不准擅自安装电加热器及其他用电设备。

　　三、清扫房间时，随时注意火种火源，不要将未息灭的烟头、火柴梗和储有气体的打火机等倒入垃圾袋。

　　四、注意观察房间的电气设备，发现短路、打火、漏电、超负荷等现象要及时通知物业管理部门进行检查维修。

　　五、楼层护士和保洁员要做到勤转、勤看、勤检查，要告诉病人，不准在病房内吸烟。

　　六、楼层的走廊疏散、楼梯内不准堆放任何物品，以保持畅通无阻。

　　七、医护人员熟悉报警程序和病房的各种消防设施，学会使用各种灭火器材，遇有火灾，迅速组织，引导病人疏散，并想法扑救火灾。

六、消防安全20条

　　1．父母、师长要教育儿童养成不玩火的好习惯。任何单位不得组织未成年人扑救火灾。

　　2．切莫乱扔烟头和火种。

　　3．室内装修装饰不宜采用易燃可燃材料。

　　4．消火栓关系公共安全，切勿损坏、圈占或埋压。

　　5．爱护消防器材，掌握常用消防器材的使用方法。

　　6．切勿携带易燃易爆物品进入公共场所、乘坐公共交通工具。

　　7．进入公共场所要注意观察消防标志，记住疏散方向。

　　8．在任何情况下都要保持疏散通道畅通。

　　9．任何人发现危及公共消防安全的行为，都可向公安消防部门或值勤公安人员举报。

　　10．生活用火要特别小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品。

　　l1．发现煤气泄漏，速关阀门，打开门窗，切勿触动电器开关和使用明火。

　　12．电器线路破旧老化要及时修理更换。

　　13．电路保险丝(片)熔断，切勿用铜线铁线代替。

　　14．不能超负荷用电。

　　15．发现火灾速打报警电话 l19，消防队救火不收费。

　　16．了解火场情况的人，应及时将火场内被围人员及易燃易爆物品情况告诉消防人员。

　　17．火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

　　18．必须穿过浓烟逃生时，应尽量用浸湿的衣物被裹身体，捂住口鼻，贴近地面。

　　19．身上着火，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。

20．大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥、衣物等堵塞门缝、泼水降温，呼救待援。

以下内容请全院每个职工必须背过并牢记在心，过后下科室检查：

　一、消防工作的方针是什么？

预防为主，防消结合

二、消防建设的四个能力是什么？

1、检查消除火灾隐患的能力；

2、组织扑救初起火灾的能力；

3、组织人员疏散逃生的能力；

4、消防宣传教育培训能力。

三、检查消除火灾隐患能力包括哪些内容？

1、四查：查用火用、查通道出口、查设施器材、查重点部位

2、四禁：禁违章操作，禁堵塞封闭、禁损坏挪用、禁失控漏管

四、组织扑救初期火灾能力包括哪些内容？

发现火灾时，起火部位员工1分钟内形成第一灭火力量，火灾确认后，单位3分钟内形成第二灭火力量。

5、组织人员疏散逃生能力包括哪些内容？

1、两熟悉：熟悉疏散通道，熟悉安全出口；

2、两掌握：掌握疏散程序，掌握逃生技能。

六、组织宣传教育培训能力包括哪些内容

1、有消防宣传人员

2、有消防宣传标识

3、有全员培训机构

4、掌握消防安全常识

七、消防工作的四懂、四会是什么？

四懂： 1.懂得火灾的危险性；2.懂得预防火灾的措施；

3.懂得扑救火灾的方法；4.懂得逃生的方法。

　　四会： 1.会使用消防器材； 2.会报火警119； 3.会扑救初起火灾； 4.会组织疏散逃生。

8、怎样报火警？

发现火灾迅速拨打火警电话119，报警时要讲清详细地址，起火部位，着火物质，火势大小，报警人姓名及电话号码，并派人到路口迎候消防车。

9、灭火器的使用方法？

先拨下保险销，握住软管，间隔着火点两米外，注意占据上风方向，对准火焰的根部，压下手柄灭火，灭火后防止复燃。

10、消防栓的使用方法：

1、打开消火栓门，按下手动启泵按钮。

2、一人接好抢头和水带奔向起火点。

3、另一人接好水带和阀门口

4、逆时针打开阀门对准着火点水喷出。

注：电起火要确定切断电源。

十一.请全院职工牢记自己工作岗位楼层的消防栓和灭火器的具体位置；牢记安全出口和疏散通道的具体位置；知道关闭楼层线路总开关和氧气总开关的位置，发生火灾时先及时关闭。