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时间:2023-11-12 23:05:28    下载该word文档

一、医疗事故诉讼状是怎么写的
医疗事故纠纷民事起诉状
原告:XXX,男,汉族,XXXXX日出生,住址:
被告:XX医院
地址:
电话:
负责人:XX职务:
诉讼请求:
一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计元。
二、判决被告支付全部诉讼费用。
事实与理由:
xxxx

由于被告的漏诊,延误治疗时机,漠不关心使患者久未得到及时医治,以致病情恶化死亡。后果严重,影响极坏。给原告及家人造成了极大的经济损失、心理伤害及人生的变故。为了维护原告的合法权益,为了保障公民的生命安全,维护医疗卫生正常秩序,依照《民法通则》等规定,提起诉讼,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求,以抚慰原告及家人刻骨铭心的痛楚。
此致
XX人民法院
具状人:

、医疗事故患者起诉需准备的证据
1.患方的身份及亲属关系证明:患者身份证复印件,如患者死亡或不具有完全民事行为能力,则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等的身份证及户口簿复印件;
2.病历资料复印件,包括患者门诊病历、住院志(入院记录、体温单、医嘱单、化验(检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡小结等;
3.患者或家属的误工证明,如工资单或单位出具的工资证明;无工作单位的,由居委会或村委会出具无业证明;

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