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社区护理学

时间：2018-06-04 下载该word文档

第一章
社区：①以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体的结合，②社区是若干社会群体（家族，氏族）或社会组织（机关，团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。
WHO对社区的解释：一个有代表性的社区。人口10万--30万之间，面积5000--50000平方公里
社区4个特点：地域性、人口要素、同质性、生活服务设施、管理机构和制度社区功能：①生产、消费、分配、协调和利用资源
②社会化 ③社会控制 ④社会参与 ⑤相互支援
社区卫生服务:是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主向，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇幼老慢残为重点，以解决社区主要问题，满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
社区卫生服务特点:1、服务对象的广泛性 2.服务内容的综合性
3.贯穿生命全程的连续性 4.满足社区居民卫生服务需求的可及性
社区护理：综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量。以社区为基础。以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的动态的综合服务。
目的：促进健康预防疾病、维持健康、提高社区人群的健康水平。. 社区护理的特点：1、以健康为中心⑴促进健康 ⑵保护健康 ⑶预防疾病 ⑷恢复健康
2、以人群为主体 3、与多部门合作提供综合服务 4、有较高的自主权和独立性 5.、社区护理的长期性、连续性和可及性
社区护士的角色：照顾者、教育与咨询者、组织与管理者、协调与合作者、观察与研究者
社区护士任职的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册
2.通过地(市以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士,应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作能力

社区护士的核心能力：1. 人际交往和沟通能力 2.综合护理能力
3.独立判断、解决问题能力 4.预见能力 5.基本的组织、管理能力 6.收集信息和处理信息的基本能力 7.应对社区急性事件的基本能力 8.不断获取与本专业发展有关的新知识,培养促进自身与专业发展的能力 9.自我防护能力
社区护理的主要工作方法：护理程序. 家庭访视. 居家护理. 社区流行病学调查 .健康教育. 健康普查. 保健指导以及组织社区活动

简述社区卫生服务的必要性:

简述社区健康护理的步骤：

第二章
简述社区护理评估的内容:社区地理环境社区人群社会系统常见的收集资料方法有哪些，如何进行？
方法:1.社区实地考察又称挡风玻璃式调查也称周游社区调查法,是指护理人员通过自己的观察,利用各种敏锐的器官,主动收集社区的资料
2.重点人物访谈通过访问社区中重点人物进行交谈,了解社区发展的过程,社区的特性以及社区的主要健康问题及需求
3.问卷调查包括信访法和访谈法 4.查阅文献 5.参与式观察

阐述确定社区护理诊断优先顺序的原则：

社区护理目标分有哪几种，制定目标的原则是什么
长期目标.短期目标原则:

评价社区护理计划的原则或准则是什么

简述社区护理评价的分类有哪几种
1. 结构-过程评价 2. 结果评价

初级卫生保健：由基层卫生人员为社区居民提供最基本必须的卫生保健服务。P7-40 1978.9 《阿拉木图宣言》提出推行初级卫生保健是实现全球卫生战略目标的基本策略和途径
健康促进：是在初级卫生保健的基础上发展起来是社区为达到2000年“人人享有卫生保健”战略目标的重要策略。
健康促进的5项原则：⑴制定健康相关政策 ⑵营造支援健康的环境 ⑶强化社区活动 ⑷开发个人技术 ⑸转换卫生服务方向社区护理主要目标之一：促进居民的自我保健

第三章
家庭护理的概念：是以家庭为单位的护理，是指社区护士和家庭及家庭成员有目的地进行互动，帮助家庭充分发挥家庭的健康潜能，预防、应对、解决家庭发展阶段的各种健康问题，以促进和维护家庭及其成员健康的活动。基本的工作方法是家庭访视。
意义：1、有助于早期发现家庭健康问题； 2、促进儿童的生长发育；
3、有效控制疾病的发生、发展及传播；4、促进疾病的康复。
服务对象:1.有健康问题的家庭及家庭成员
2.有重点保健人群的家庭及家庭成员
3.具有疾病高危因素的家庭及家庭成员 4.健康与亚健康的家庭成员工作特点:1.家庭护理的场所不受局限
2.家庭护理的对象是家庭中的个体或家庭
3.家庭护理服务可以是自愿.无偿的福利性服务,也可以是有偿的商业性服务 4.家庭护理服务是长期的,社区护士与家庭的关系持续时间较长. 5.家庭护理除关注家庭成员的个人护理外,还要注重家庭的结构和功能等 6.家庭护理中护士与家庭紧密协作,家庭成员参与护理计划的制定. 工作内容:1,与家庭及家庭成员建立良好的人际关系
2.为居民患者提供疾病医疗和护理服务
3.协助家庭成员心理.社会适应
4.协助家庭获得或改善健康的生活环境 5.协助家庭运用健康资源
6.协助家庭参与社会和社区活动. 家庭护理程序的定义:是运用护理程序对家庭进行护理的方法. 家庭护理评估内容表格？（48）
家庭护理评估常用工具:家系图，家庭功能，社会支持度家庭护理评估注意事项？（49）
收集资料要全面，认识家庭的多样性
家庭:传统的家庭是以婚姻和血缘关系为纽带的社会生活组织形式。
现代的家庭指的是由两个或多个人员组成，具有血缘、婚姻、情感、经济供养关系，是家庭成员共同生活与相互依赖的场所。
居家护理:是社区护士直接到患者家中，向居住在家庭的患者、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务

家庭有哪些功能:家庭功能是指家庭成员在家庭生产和社会生活中所发挥的有效作用。
1）情感功能； 2）经济功能； 3）生殖养育功能
4）社会化功能 5）健康照顾功能

家庭护理计划制定过程中的原则有哪些？
1）互动性 2）可行性 3）合作性 4）差异性 5）意愿性
家庭访视：是指服务对象家庭里为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。
家庭访视是家庭健康护理的重要方法，是其主要服务形式，是社区护理工作的重要工作方法
家庭访视的目的是什么？
⑴早期发现家庭健康问题 ⑵确认阻碍家庭健康的相关因素 ⑶寻求在家庭内解决问题的方法
⑷为在家居住的病人或残疾人提供适当、有效的护理服务 ⑸促进家庭功能
⑹为判断社区健康问题提供线索 ⑺促进建立足够而有效的援助支持系统，鼓励家庭充分利用现有的可促进健康的资源 ⑻社区护士与访视对象建立良好的信赖关系
居家护理的目的是什么？
1）患者方面：提供连续性治疗与护理；有利于方便生活，增强自我照顾的意识与能力；缩短住院时间；控制并发症，降低疾病复发率及再住院率。
2）家庭方面：增强家庭照顾患者的意识；提供患者护理相关知识与技能；减少家庭经济负担。
3）专业方面：可增加医院病床利用率，降低医疗费用；扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。
对家庭进行评估时应注意些什么？
1）收集资料要全面：观察法和交谈法是收集资料的主要方法。观察法是主要收集家庭环境和家庭成员间的交流沟通状况；交谈法用于了解患者或有健康问题的家庭成员的健康状况、家庭状况和家庭成员间的关系；还应充分利用其他人员来收集资料。 2）认识家庭的多样性：同样的健康问题，在不同家庭背景下其处理方法具有独特性。
简单绘制家庭结构图？P48

第四章
健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
社区健康教育：是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织/有评价的系统社会活动和教育活动
健康促进：是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。
社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式与社会影响，降低本地区发病率和死亡率，为提高社区居民生活质量和文明素质而进行的活动。
健康促进的活动领域包括哪些？
健康促进五个活动领域：《渥太华宪章》对于健康促进的发展有里程碑的意义： 1、制定促进健康的公共政策：
1）包括政策、法规、财政、税收和组织等，而政策是针对所有的部门； 2）把健康公共政策转化为具有普遍性、权威性、稳定性和强制性的法律。 2、创造支持性环境：1）安全的、满意的和愉快的工作条件，能有助于健康而不是损害健康；2）倡导社会多部门和社区群体提出有针对性的策略，保证自然环境和社会环境的健康发展。
3、强化社区行动：1）社区参与行动，是健康促进的重要活动领域；
2）给社区和个人赋权。
4、发展个人技能：包括基本的健康知识、疾病、预防、自我保健技能、自我健康维护和家庭健康管理能力、保护环境与节约资源的意识，维护公众健康与安全的意识和能力等。
5、调整卫生服务方向：1）WHO指出：卫生部门的作用不仅是提供临床与治疗服务，而必须坚持健康促进的方向；
2）将健康促进和疾病的预防作为卫生服务模式的一部分。
社区健康教育的目的是什么？
1）提高和促进社区人群健康和自我保护意识，积极培养居民的责任感； 2）增进居民自我保健的知识和技能；
3）促使居民养成有利于健康的行为和生活方式； 4）合理利用社区的保健服务资源； 5）减低和消除社区健康危险因素。
社区护士开展健康教育前需评估的内容是什么？
评估分为：直接评估（观察、与知情人面谈、问卷、座谈会）间接评估（查阅档案资料、询问亲朋好友、快速流行病学）

社区健康教育的方法有哪些？
语言教育（专题讲座、讨论）、