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一、护理要点
情观察一(深昏迷、(嗜睡、昏睡、血氧饱和度、(1监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态浅昏迷黏液痰、脓痰果酱色等性质(泡沫痰、粉红色、(2观察痰液的颜色(锈色、((以毫升计算、气味恶臭量(3观察咯血的量、性质。隐(,以及胸痛的部位、性质观察呼吸困难的类型(吸气型、呼气型、混合型(4
和持续时间。痛、钝痛、锐痛(5观察缺氧程度,有无胸闷、发绀情况。落实治(嘱落实各项常规血、尿、粪(1
检查。(遵医(2遵医嘱正确留取痰液标本及落实特殊检查(行纤支镜检查前暂禁食水

(3遵医嘱严格控制特殊药物(如茶碱类、呼吸兴奋剂、强心剂的服药速度及间隔时间,合理使用抗生素。

(4遵医嘱针对不同的疾病选择合适的氧流量及浓度。

(


1.对症护理

(1呼吸困难取坐位或半坐位,及时给予合理氧疗(24

(2咳嗽、咳痰鼓励患者多饮水,指导患者有效咳嗽、咳痰,痰液黏稠不易咳出时,

及时使用雾化治疗来稀释痰液。

(3胸痛协助患者取舒适卧位,避免诱发和加重疼痛因素。

17
/1
咯血小量者要适当休息,大量咯血者绝对卧床休息,休息时取平卧位,头偏(4
向一侧。发热的护理①对高热及使用退热措施者监测其体温、脉搏、呼吸、血压及出(5
。③注意休息。汗情况,防止虚脱。②多饮水,每日可达1500
麻黄碱滴鼻。鼻塞者给予鼻通或1%(6
咽痛、声嘶鼓励患者多饮温开水,缓解症状。(7
2.特殊治疗护理(1机械通气患者的护理①备好清洁功能完好的呼吸机、供氧设备、管道、湿化装置,向意识清醒的患者解释使用呼吸机的意义,使其知晓并配合机械通气的治疗。两侧胸②密切观察患者自主呼吸的频率、节律,与呼吸机是否同步,胸部体征(,呼吸机的运转情况和各项指标是否正常,同时监测动脉血廓的运动和呼吸音气情况。或寸(或寸带固定好导管,必要时更换固定的胶布③人工气道的固定:用胶布(,并在导管上注明插管的时间和责任人,每班在护理记录单上记录插管的深度或外露部分,妥善固定气管插管或气管切开插管,防止移位、脱出、阻塞。直接气管滴注生35℃,~④人工气

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