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正在进行安全检测...
时间：2023-11-12 22:21:25 下载该word文档
。XX医院医疗技术授权与再授权表姓名性别专业技术职务专业年龄最高学历申请时间资格证号工作年限执业证号医师级别低年资住院医师□高年资住院医师□（√）低年资主治医师□高年资主治医师□低年资副主任医师□高年资副主任医师□主任医师□申请医疗技医疗技术级别：术级别（请选择一级□二级□三级□四级□√）申请事由（含执业年限、执业经历、受聘现技术职称时间等）申请人签名：年月日。1
。科室讨论意见：科主任签字/盖章：年月日医务部意见：医务部主任签字/盖章：年月日分管院长意见：分管院长签字/盖章：年月日。2
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