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检查评分表-绵阳临床输血输血管理

时间：2023-03-22 10:52:12 下载该word文档

医院输血管理检查评分表(满分100分评审指标
评审要点
分值
判定方法
（1）有成立临床输血管理委员会的医院文件、职责。1分（查看文件，无文件扣1分）（2）有明确的负责临床输血管理工作的职能部门。1分（查看1.建立临床输血管文件，无文件扣1分）
理委员会并履行工4.0（3）有输血管理委员会工作记作职能。
一、落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床用血的组织管理。（13分）
2.依据输血管理的法律、法规和临床（1）有临床输血管理相关制度和实施细则，内容涵盖本机构输血管理的全过程。1分（查看文件，无细则扣1分，内容不全酌情扣分）
录：工作会议记录、监管记录等。1分（查看记录，无记录扣1分，缺一项扣0.5分）（4）有持续改进输血工作相关资料。1分（查看资料，无相关资料扣1.0分）
得备分注
（2）对医务人员进行相关法
4.0输血技术规范制定律、法规、规章制度培训。1分输血管理文件。
（查看记录，无记录扣1分）（3）职能部门对各科室按照输血管理制度开展输血工作进行督导检查。1分（查看记录，无记录扣1分）

（4）对存在问题进行追踪与改进成效评价。1分（查看记录，无记录扣1分）
（1）制订本医疗机构临床用血计划。1分（查看计划，无计划扣1分）
（2）建立临床用血申请分级管理制度，指标明确。1分（查看制度，无制度扣1分，指标不明3.制订医院用血计划，实行用血申请确扣0.5分）
（3）建立临床科室和医师临床分级管理，建立临5.0用血评价及公示制度。1分（查床用血评价公示制度。（5分）
看制度，无制度扣1分）（4）每季度对科室及医师用血评价公示。1分（查看资料，无相关资料扣1分）
（5）用血评价纳入科室、个人的绩效考核和全面考核。1分（查看资料，无相关资料扣1分）
1.设置输血科或二、设立输血科，具血库，与临床科室备为临床提供24小诊疗需求相称。输时服务的能力，满足血科（血库）职责（1）工作制度与岗位职责明确，有相关技术规范与操作规程。1分（查看文件，无文件扣1.5分，制度、职责、操作规程
5.0临床工作需要，无非明确并执行到位，缺1项扣0.5分）法自采、自供血液行开展质量与安全管为。（15分）
理，持续改进输血工作。
（2）成立安全管理小组，负责医疗质量和安全管理。1分（查看文件及工作记录，无管理小组

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