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大青龙汤加味治疗全身无汗症

大青龙汤加味治疗全身无汗症
某男，60岁，农民。5年前在田间劳动，突被雨淋而感受风寒，发热恶寒，头身酸痛，自侍体健，数日后不药而愈。
以后渐至皮肤干燥不易汗出，虽盛夏亦出汗少，近2~3年竟全无汗出，经多方医治，未效。
症见：皮肤干燥，无汗，皮内灼热，口渴心烦，日轻夜重，饮食尚佳，四肢关节酸痛，乏力，尿黄，大便干结。
舌脉：舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

辨证：腠理闭塞，郁热于里。处方：【大青龙汤加味】。
麻黄8克，桂枝8克，杏仁10克，甘草10克，沙参10克，牡丹皮10克，知母10克，石膏30克，天花粉20克，生姜5片，大枣5枚。
水煎2次，取汁400毫升，分2次温服，每日1剂。外用药：
樟树叶1500克，葱50克，生姜50克，艾叶30克。
外用药用法：加水适量煎煮40分钟，取药液500毫升，倒至澡盆中，澡盆中放一小方凳，坐其上，用尼龙布系于肢下，罩住澡盆，趁热熏蒸片刻后洗澡，每日1次。
服药4剂后，自觉症状明显减轻，皮肤温润有微汗。继服3剂，汗出正常，诸症消失。随访未见再作。按：
患者近6年来少汗至无汗，曾就医多处，有以发汗治疗，有作“干燥综合征”，以滋阴养阴用药，还有用甘温除热法，均少效验，
反复思忖，患者病起于雨淋，闭塞毛窍，而致无汗，与《伤寒论》“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者”的机理相同，总为阳气怫郁不得越之故。
用麻黄、桂枝宣发腠理，石膏以清热除烦；杏仁、生姜以宣肺气；加天花粉、沙参、知母、大枣以固护津液，驱邪而不伤正；久病入络，佐以牡丹皮凉血化瘀。
外用药浴，其樟树叶有祛风除湿的作用，葱、生姜、艾叶辛温通阳，其药效借沐浴时温热之力，使腠理疏松，开放毛窍，内外合治以宣散郁热，发泄阳气，恢复腠理开阖。（邵金阶2003）

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