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正在进行安全检测...

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今日张华新主治医师查房，患者诉多尿、口渴症状稍有减轻，查体：T36.8℃P68次/分R19次/分Bp140/90mmHg神清、合作，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口唇无发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。心率68次/分，律齐，心音低钝，无杂音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及。双下肢无水肿，双足背动脉搏动减弱，双下肢痛、温觉减退。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。依据1.患者女性，70岁，反复多尿、口渴、多饮2年，加重伴乏力1个月。2.查体：双足背动脉搏动减弱，双下肢痛、温觉减退。3.查空腹血糖12.7mmol/l，尿常规：尿糖1+蛋白2+白细胞2+隐血2+。泌尿系彩超：未见明显异常。既往有高血压病病史7年，收缩压最到达180mmHg。诊断：2型糖尿病糖尿病周围神经病变糖尿病肾病高血压病3级极高危泌尿系感染鉴别诊断：1型糖尿病：也表现为多尿、口渴、多饮，但1型糖尿病多发于青少年，起病急，以酮症酸中毒为首发表现，口服降糖药无效，需终身胰岛素治疗，该患者为女性70岁，无糖尿病酮症酸中毒症状，口服药物有效，可除外。请眼科会诊了解眼底情况。指导患者饮食，监测血糖变化，尽快将血糖达标，避免糖毒性。

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