漾濞县基本公共卫生服务健康教育服务项目督导记录表

被督导单位： 被督导单位负责人：

一、督导内容：

1、提供健康教育资料情况：

1.1发放印刷材料情况：乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站每月（季度）印刷资料发放情况（查阅乡镇卫生院和社区卫生服务中心印刷资料样稿，资料的接收和分发记录；核查卫生室和卫生服务站发放记录情况）。

1.2 播放音像资料情况：查阅音像资料和播放登记表、照片。

2、设置健康教育宣传栏情况：查看设置专栏数，查阅专栏刊出记录和照片。

3、 开展公众健康咨询活动情况：查阅活动照片和活动小结

4、 举办健康知识讲座情况：查阅培训通知、小结、培训内容或课件、参加人员签到、

照片。

5、开展个体化健康教育情况 ：医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，开展个体化健康知识和健康技能教育活动。（重点核查慢性病服务和门诊接受服务人员签字的相关工作台账。）

6、健康教育覆盖率和效果 ：随机抽取18岁以上社区居民进行调查，在抽取每个社区卫生服务站和村卫生室至少各调查15人，每个县共调查60人。对调查结果进行统计分析。

二、存在的主要问题

三、改进措施及建议：

督导单位：

督导员：

督导日期： 201 年 月 日