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排螺旋CT低剂量与常规剂量扫描发现肺结节的比较研究
【摘要】目的选择16排螺旋CT低剂量扫描的适宜扫描参数，初步探讨低剂量扫描发现肺结节的敏感性。方法A组24例患者行16排螺旋CT常规剂量(SD与低剂量(LD1扫描，B组25例患者行常规剂量与低剂量(LD2扫描。CT扫描机采用Simens16排多层螺旋CT。常规剂量扫描采用预设120emAs、床进24mm/圈(即螺距1，LD1扫描采用预设20emAs、床进24mm/圈(即螺距1，LD2扫描采用预设20emAs、床进36mm/圈(即螺距，其他扫描参数相同：120kV，/圈，准直×16，重建层厚4mm，重建间隔与层厚4mm。根据图像出现伪影程度以及是否影响观察肺结节来评价CT低剂量扫描图像质量。将直径≤10mm非钙化肺结节分为直径5mm，5～10mm二组，按肯定、模糊、难以判定、未见等标准对肺结节进行判断并计数数目，然后比较低剂量与常规剂量CT扫描发现肺结节的一致性。结果LD1实际扫描时的
emAs和CTDIw均值和LD2相似，但LD2比LD1扫描时间短。45例CT低剂量扫描图像无伪影出现，4例出现少量伪影，但不影响观察小结节。只计算“肯定”肺结节，LD1、LD2扫描发现5mm肺结节的敏感性、特异性、准确性分别为%、%、%和%、%、%；若将“模糊”肺结节也算入，则LD1、LD2扫描发现5mm肺结节的敏感性、准确度上升，特异性下降。检验A组、B组发现5mm、≤10mm的非钙化肺结节一致性的Kappa值分别为、和、。结论低剂量扫描与常规剂量扫描发现5mm、≤10mm的非钙化肺结节具有较好的一致性；采用LD2扫描参数(床进36mm更佳。
【关键词】低剂量常规剂量体层摄影术X线计算机肺结节Comparisonoflowdoseandstandarddose16sliceshelicalCTinthedetectionofpulmonarynodules【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesensitivityoflow-dose16sliceshelicalCTinthedetectionofthepulmonarynodules，andtochoosethe

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