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甘露醇的降颅压作用
时间：2023-01-13 02:11:58 下载该word文档
甘露醇的降颅压作用，不仅是单纯的利尿，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。
一般在静脉注射后20分钟内起作用，2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时。常用剂量为克/kg.次成人一次用量。但多年的临床实践证明，甘露醇除了能引起低钾，诱发或加重心衰，血尿、肾功不全、肾功衰竭及过敏反应外还具有下列并发症：
甘露醇治疗脑血管疾病的注意事项：
1、预防内环境紊乱：甘露醇在降颅压同时也带走了水分和电解质，若不注意易导致水、电解质紊乱和酸碱失衡，更加重脑损害。故在用药期间，应定期观察有关项目，及时发现和调整。注意切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化，误认为脱水不足而继续使用甘露醇，造成严重医源性后果。
2、预防肾功能损害：国内外均有关于甘露醇肾病的报道，表现为用药期间出现血尿、少尿、无尿、蛋白尿、尿素氮升高等。部分病人发病后不是死于脑血管疾病，而是死于肾功能衰竭，其中部分与甘露醇有关。故对原有肾功能损害者应慎用。注意非必要时用量切勿过大，使用时间勿过长。用药期间密切监测有关指标。发现问题及时减量或停用。一旦出现急性肾功能衰竭，应首选血液透析，经一次透析即可恢复。
3、警惕过敏反应：甘露醇过敏反应少见，偶有致哮喘、皮疹、甚至致死。4、注意其他不良反应：当给药速度过快时，部分病人出现头痛、眩晕、、畏寒、视物模糊和急性肺水肿等不良反应。原有心功能不全者，易诱发。剂量过大，偶可发生惊厥。避免药物外渗致局部肿痛，甚至组织坏死。
.组织脱水药.降低眼内压.渗透性利尿药
用于治疗各种原因引起的脑水肿可有效降低眼内压
降低颅内压
防止脑疝
应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备
用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿
亦可应用于预防各种原因
引起的急性肾小管坏死
.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征肝硬化腹水
锂
尤其是当伴有低蛋白血症时水杨酸盐和溴化物等
.对某些药物过量或毒物中毒(如巴比妥类药物质的排泄
并防止肾毒性
本药可促进上述物
.作为冲洗剂.术前肠道准备
应用于经尿道内作前列腺切除术
远恒甘露醇注射液主要成分为甘露醇