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安全验证

时间：2023-11-21 09:19:43 下载该word文档

第3章消化内科（1）

A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）。
A．空肠弯曲菌B．幽门螺杆菌C．胎儿弯曲菌D．鼠伤寒沙门菌E．副溶血性弧菌【答案】B【解析】B型慢性胃炎是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。幽门螺杆茵感染是消化性溃疡的主要病因。十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%～100%，胃溃疡为80%～90%。同样，在Hp感染率高的人群，消化性溃疡的患病率也较高。清除Hp可加速溃疡的愈合，显著降低消化性溃疡的复发。

2．消化性溃疡最常见的并发症是（）。A．穿孔B．出血C．幽门梗阻D．癌变E．狭窄【答案】B【解析】消化性溃疡常见并发症见下表。

3．鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是（）。
A．X线钡餐B．胃泌素测定C．胃液分析
D．胃黏膜组织病理学检查

E．幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】D【解析】胃黏膜组织活检的病理学检查结果是区分胃良、恶性溃疡的最重要方法。

4．关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）。
A．需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B．为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C．只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D．根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E．有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
【答案】D【解析】维持治疗消化性溃疡愈合后，大多数患者可以停药。但对反复溃疡复发、Hp阴性者，可给予维持治疗。内镜证实溃疡已经愈合，仍有部分溃疡会复发。

5．十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是（）。
A．穿孔B．幽门梗阻C．胆囊炎D．胰腺炎E．癌变【答案】A【解析】十二指肠球部前壁容易穿孔，后壁容易出血。

6．慢性胃溃疡最常见的并发症是（）。A．穿孔B．出血C．幽门狭窄D．癌变E．并发胆囊炎【答案】B【解析】慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。

7．关于上消化道出血的定义，正确的是（）。
A．贲门以上部位出血B．幽门以上部位出血

C．空肠以上部位出血D．Treitz韧带以上部位出血E．回肠以上部位出血【答案】D【解析】Treitz韧带（屈氏韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。

8．患者排柏油样便最可能的出血部位是（）。
A．胃B．回肠C．空肠D．乙状结肠E．直肠【答案】A【解析】黑粪呈柏油样，黏稠而发亮，多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。

9．溃疡病活动期患者不宜服用（）。
A．吲哚美辛B．米索前列醇C．替硝唑D．硫糖铝E．胶体铋【答案】A【解析】吲哚美辛属于非甾体类消炎药，可引起胃黏膜损伤，主要机制是抑制COX－2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX－1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。前列腺素E为舒血管因子，当其减少时，胃粘膜血流量减少，胃黏膜缺血缺氧，加重损伤。故溃疡病活动期患者不宜服用吲哚美辛。

10．慢性胃炎的临床表现一般不包括（）。A．恶心、呕吐B．反酸、烧心C．贫血D．右季肋部痛E．上腹部痛【答案】D【解析】慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上
腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。

11．在我国，引起肝硬化的主要病因是（）。的肝硬化病因，其次为丙型肝炎病毒感染。从病毒性肝炎发展为肝硬化短至数月，长达数十年。甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染所致肝炎一般不发展为肝硬化。A．肝静脉阻塞综合征B．酒精性肝病C．药物性肝炎D．病毒性肝炎E．肾性肝炎【答案】D【解析】在我国，目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主；在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%～90%。

12．最常导致肝硬化的DNA病毒是（）。A