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广西城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病管理办法
为了更好地管理广西城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病,提高患者的医疗保障和服务质量,制定了以下管理办法。一、适用范围
适用于广西城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病患者。二、慢性病定义
特殊慢性病是指符合以下条件的慢性病:
1.世界卫生组织(WHO)或国内医学专家普遍认可的疾病;2.病程长、发展缓慢;
3.治疗周期长,并需要长期药物治疗或定期就医;4.需要定期进行复查和监测。三、报销比例
特殊慢性病的门诊治疗费用和药品费用报销比例为80%,个人自付20%
四、报销限额
特殊慢性病的门诊治疗费用和药品费用报销限额为每年6000元,超过限额的费用由患者自行承担。五、报销范围
特殊慢性病的门诊治疗费用和药品费用报销范围包括但不限于以下项目:

1.门诊挂号费;
2.门诊检查费,如血压监测、血糖监测等;3.门诊治疗费,如各种注射治疗费用;4.门诊手术费,如胃镜、肠镜等费用;5.门诊药品费用,包括西药和中药。六、管理措施
为了更好地管理特殊慢性病患者,并提高服务质量,制定了以下管理措施:
1.患者需持有有效的广西城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病医保卡;
2.患者需持有医生开具的门诊特殊慢性病病历本,记录每次就诊的病情和治疗情况;
3.患者需在医保定点医疗机构就诊,并持有医生开具的门诊特殊慢性病药品处方;
4.定期进行复查和监测,由医生根据患者的病情调整治疗方案;5.定期进行医保审核,确保患者的费用报销合规;
6.针对特殊慢性病的患者,开展健康教育活动,提高患者的自我管理能力;
7.加强医保与医疗机构的沟通,共同提高特殊慢性病患者的医疗服务质量。

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