宝宝发烧时如何护理？

http://www.sina.com.cn 2006年03月17日 23:03 BTV-8《妈妈宝宝》健康育儿卷 

　　迎玖话题

　　发烧可以说是宝宝最常见的体征了。据统计，一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%～15%。也难怪，看到孩子小脸烧得红彤彤的，浑身滚烫，再镇定的家长也难免慌了手脚。

　　孩子发烧了该怎么办？退烧是最好的办法吗？父母到底该怎么办呢？

　　专家解疑

　　专家：丁晓萍(海军总医院儿科副主任医师)

　　孩子发烧，别急着降温

　　首先别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它就像是身体的一个警钟，提醒你身体内部出现异常情况。同时，发烧也是我们身体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩藏真正的病因。

　　引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。

　　细菌或 窗体顶端

窗体底端

病毒，两类感染用药完全不同

　　一般来说，细菌与病毒是造成宝宝受到感染的最常见致病源，这两种情况导致的发烧，处理办法是完全不同的。如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。

　　宝宝发烧，药别混着吃

　　是否给孩子吃退烧药，需要权衡一番利弊。药物当然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿；但也很可能带来一些副作用。世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品。在一般情况下，药物退热治疗应该只用于高烧的孩子。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。我们建议：在体温超过38.5摄氏度再给孩子吃退烧药。如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。

　　尤其应该注意的是：常有很多家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。

　　物理降温的最佳方法

　　除了药物退烧，运用一些物理方法也可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温或温水擦浴三种办法，那么，哪种方法最适合宝宝呢？

　　酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但是现在不提倡给宝宝用这种方法，用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对宝宝刺激大，另外还有可能造成小宝宝酒精中毒。

　　用冰枕或冰敷额头方式退烧，是许多家长经常采用的。但六个月以内的孩子不宜使用这种方式，因为小宝宝易受外在温度影响，使用冰枕会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。另外，宝宝发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，倒不如温水擦拭宝宝全身效果好。

　　温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮肤的高温(约39℃)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时还可以再用稍凉的毛巾(约25℃)擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物理散热，体温才会真正降下来。

　　多穿点还是少穿点？

　　宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧。

　　孩子发烧时不可多吃鸡蛋

　　孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。

　　当孩子发烧时，许多家长觉得应该补充营养，就给孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。

　　专家锦囊

　　几招简单的退烧法

　　(1)多数宝宝发烧是因为受凉感冒引起，如果宝宝发烧时手脚冷，舌苔白，面色苍白，小便颜色清淡，父母可用

窗体顶端

窗体底端

生姜红糖水为之祛寒，在水里再加两三段一寸长的葱白，更有利宝宝发汗。

　　(2)如果宝宝发烧咽喉肿痛，舌苔黄，小便黄而气味重，说明孩子内热较重，这时不能喝姜糖水，而应喝大量温开水，也可在水中加少量的盐。

宝宝感冒发烧怎么办？ 正确处理三阶段

www.PharmNet.com.cn　2006-11-03　　字号：放大 正常

    “唉呀！宝宝身体怎么那么烫？该不会发烧了吧？”“哇！烧到38度，要不要赶紧给宝宝吃退烧药啊？”家长们常为了宝宝发烧而焦虑不安，总是想立即求助于医生，深怕发烧会让宝宝的头脑烧坏掉；其实，许多观念与作法都是错误的，清楚发烧的原因再对症下药才是最正确的！

    为什么会发烧 婴幼儿容易发烧？

    大多数人都以为婴幼儿抵抗力弱容易发烧，实际上应该是说，婴幼儿容易感染病毒。人体一旦受到病毒感染，身体会自动产生抗体与白血球，拉高定温点，以抵抗细菌病毒，因此体温会攀升。至于为什么成人较不容易发烧？原因就在于，许多病毒在小时候都感染过了，当碰到同样的病毒侵袭时，成人较不敏感，但婴幼儿多为第一次碰到病毒感染，所以容易因受到感染而发烧。

    宝宝发烧了吗？

    宝宝到底有没有发烧，粗略来说，使用耳温枪测量后的体温，高于摄氏37.5度时，就表示宝宝身体不适了，此时家长们必须注意宝宝是否有什么症状；若体温到达38度以上，就表示宝宝真的发烧了。

    发烧不必立即退烧

    该不该立即帮宝宝退烧？医学上建议不需要，宝宝发烧，代表身体正在抵抗病毒，身体会自然调节温度，所以不用退烧。发烧常常是疾病的征兆，家长们盲目地让宝宝服用退烧药，容易影响医师对于宝宝发烧原因诊断的正确性。而当家长带宝宝就诊时，切忌把重点放在宝宝烧到几度，而是要了解可能会烧多久。当宝宝发烧时，找出发烧原因，远比急着帮宝宝退烧重要。

    虽然说宝宝发烧时不用马上退烧，但并不代表家长就可以坐视不管宝宝发烧的原因，许多家长以为宝宝烧退就没事了，实际上，有些疾病在烧退后没有接受完治疗，反而容易使原先的疾病再次复发，或是导致并发症的出现。以泌尿道感染、中耳炎与肺炎来说，都很容易发生反覆发烧的情况。因此当宝宝退烧后又再度发烧，家长们就要深入了解发生的原因，以免延误疾病的治疗！

    是症状非疾病

    发烧是一种症状、现象、表示宝宝身体不舒服时所发出的警讯，但绝非疾病。家长们常误以为宝宝发烧就是生重病，为此焦急如焚，其实宝宝大多是因为受到感染而发烧，家长们要去了解宝宝发烧的原因，而非着重在“发烧”本身，发烧并不会对人体有什么破坏，家长们不要一发现宝宝发烧就担心过头了！

    发烧会烧坏脑？

    常会听到老一辈的人说：“天呀！这么烫！会不会烧成阿达呀？”这样的想法究竟对不对？老人家所说的烧坏脑子，不是因为发烧本身所引起的，一般感染的发烧并不会造成脑子烧坏，会产生烧坏脑子的情况，在于脑细胞受到伤害而发炎，才会引起发烧，但如果家长们发现宝宝发烧时的体温高达42度时，就要特别小心，赶快带宝宝就医检查，了解发烧原因，是否脑部已受到感染了！

    透视发烧3阶段

    一般婴幼儿发烧会有下述的顺序，但不一定每个状况都会发生，有时宝宝不会经过发冷阶段，会直接发热，但发烧时有发冷症状的宝宝，大多会烧到39度左右，也会比较难受，当然有时候发烧也会发生排不出汗的情况，因此三阶段的过程家长可作为参考，但不能概括每个宝宝的发烧过程喔！

    1.发冷

    原因&症状

    当宝宝受到感染时，体温调节中枢会自己调高，以保护自己，但是当体温还没上来前，身体会有产热机转，主动把热带到身体中心部位，这时四肢循环会变差，产生手脚冰冷的状况。发冷是发烧的前期，测量体温时可能还不到38度，但宝宝会全身打冷颤，甚至有畏寒的情形。

    处理

    为宝宝添加衣服，并让他多喝些温水，帮助体温上来，以减轻宝宝的痛苦，当宝宝有发冷症状时，千万不要急着帮宝宝降温，这样做反而会让宝宝更不舒服。

    2.发热

    原因&症状

    宝宝发烧时体温攀升，这时皮肤摸起来很烫，表示宝宝已经在发烧了，许多家长们为了让宝宝快点出汗而为其添加更多衣服，却容易让宝宝体温更高，宝宝身体会更加不适！

    处理

    这时家长们应保持室内通风，并让宝宝多摄取些温开水，为宝宝脱去身上多余的衣物。

    3.出汗

    原因&症状

    当宝宝因受到感染而发烧时，体温会自动升高以保护人体，等到感染情况稳定时，人体不需要再派出抗体与白血球来对抗细菌，这时为了降低体温点，把热量带走，所以会产生排汗状况，以降下体温。

    处理

    当宝宝出汗时，表示身体正在散热，家长们应该帮宝宝擦去身上的汗水，以避免汗水阻塞毛孔，阻碍宝宝降温。

    发烧正确处理流程

    宝宝发烧了！家长们发现宝宝发烧时，常常会到处找医师，一旦碰到假日医院诊所休诊，还会跑去挂急诊。其实，家长们不必如此惊谎，宝宝会发烧，多数原因都是受到病毒感染，月龄三个月以下的宝宝，由于体温调节不好，容易因为穿太多衣服而让体温上升，这时家长们可以先脱掉宝宝身上过多的衣服，观察宝宝体温有没有下降；至于其他年龄的婴幼儿，家长们就要找出宝宝发烧的原因，倘若症状是可以合理解释的，就没有关系。

    对于宝宝发烧的状况，虽说家长不用过度担心，但也别因此掉以轻心，因为发烧很可能是在告诉你，宝宝身体出了状况。针对发烧处理的流程，专家提出以下几点建议，当家长们碰到宝宝发烧时，应先按照步骤处理，而不要操之过急喔！

    Step1--观察宝宝状况

    宝宝如果只是38度左右的微烧，但精神状况还是很好，则不用急着马上带宝宝就医，可以在家先行照顾，不需给宝宝吃退烧药，只需提供流质的食物与水份，依宝宝所出现的症状判断发烧的原因，若仍不清楚，可以打电话谘询相关单位。若宝宝向家长们抱怨自己很不舒服，或是体温高于39度时，再考虑给宝宝吃退烧药，但吃完退烧药后，不论是否有效，一定要再就医治疗，否则一般38度左右的发烧，建议不用采取退烧措施，让宝宝自然痊愈，反而可增强宝宝的抵抗力。

    Step2--药物的使用

    宝宝很不舒服时，可以给宝宝吃退烧药，但若家长自行到药局购买成药时，就必须问清楚剂量再用，如果还是无法处理时，再带宝宝就医治疗。一般家长最在意的是医生有没有开退烧药，以及药剂效果如何，这些都是不对的，家长们应询问医生宝宝发烧的原因、发烧可能会持续多久、碰到什么状况时应再复诊，这才是处理宝宝发烧状况时，家长应该重视与了解的。

    Step3--涉猎医疗常识

    家长们平日应多涉猎相关的医疗常识，碰到状况时，最好先查清楚症状。家长们可以透过网路或书籍找寻相关资讯，先行在家照顾宝宝。国外许多国家卫教做得很好，当宝宝生病或发烧时，很少会带宝宝就医，因为他们知道发烧不是什么重大疾病，但国内卫教常识比较不足，家长们容易因为宝宝出现状况时多吸收一些医疗常识，就可以避免这些情况发生。