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静脉留置针(de穿刺技术及方法
浅静脉留置针在临床上已广泛应用,具有减少血管损伤,利于定时给药和抢救等［1］,减轻患者反复穿刺(de疼痛感,减少穿刺操作次数,提高工作效率,化疗患者也可降低药物外渗(de可能,被广大患者及护理人员所接受.1.穿刺前护理人员准备
用肥皂水清洗双手及戴口罩,一般采用六步洗手法.正确(de洗手可预防外源性污染,减少感染(de机会.2.用物准备
型号合适(de留置针、3M透明敷贴、棉签、安尔碘、3条9cm(de胶布,备好输液(de药液、一次性输液器,连接输液器并排尽空气,检查并打开留置针,然后再将输液管针头直插入留置针管(de肝素帽内,再次排尽空气（这样可防止进针后留置针管内有空气）.3．穿刺血管(de选择
选择粗直、弹性好(de静脉,避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤(de静脉.如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功,即使成功了也不易通畅.另外,患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管［2］.4．做好卫生宣教
置管前护士应将静脉留置针应用(de目(de、意义告诉患者及其家属,让其了解有关静脉留置针(de护理知识、常见(de并发症及其预防措施,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁,禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症(de发生.睡眠时注意不要压迫穿刺(de血管；更衣时注意不要将导管勾出或拔出；穿衣时先穿患侧衣袖,再穿健侧；脱衣时先脱健侧衣袖,后脱患侧.要密切观察穿刺部位有无红肿或水肿、疼痛等不良反应,如有不良反应应及时通知护士.5.穿刺方法
按常规选择血管及消毒注射部位后,先旋转松动留置针外套管,以15°～30°角行静脉穿刺,进针速度宜慢,见回血后再沿血管进1～2cm,然后右手拇指和中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管,边置入外套管边退针芯,直到外套管送入为止,左手紧固定穿刺部位血管,这样血管不易滑脱,也不易穿破血管,穿刺成功率较高.证实回血通畅后用3M透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,用一条胶布固定肝素帽及皮肤,胶布分别固定针柄及延长管.
6.封管液(de选择
留置针封管液主要有稀释(de肝素盐水及生理盐水.目前认为肝素液封管优于生理盐水,肝素液具有抗凝作用,而生理盐水不具抗凝作用.但对于不宜使用肝素钠(de病人,