超声心动图与肺功能在心衰患者治疗前后对比分析

【摘要】 目的 研究慢性心功能不全患者治疗前后肺功能的变化。方法 选取临床诊断的慢性心功能不全患者58例，分析治疗前后各项肺功能及心功能参数的变化。结果 80.65%的慢性心功能不全患者存在限制性或混合性通气功能障碍，治疗后多项肺功能指标均显著改善（p<0.05），治疗后fev1、fvc、mmef及dlco较治疗前分别提高6.8%、9.6%、24%和12.5%。超声心动图测出左室射血分数（lvef）显著改善（p<0.05）。结论 慢性心功能不全患者治疗后肺通气及肺弥散功能显著改善。

【关键词】 心力衰竭；充血性；肺功能

现在心衰患者的发病率呈逐年上升趋势[1]，据有关数据显示，全球有3300万的心衰患者。心脏衰竭和肺功能的异常存在着很大的关系，心脏衰竭的最明显的症状就是呼吸困难，据临床数据显示慢性心功能不全患者的多项肺功能参数与正常指数相比偏低，当然与病情的严重程度有关[2]。近50年来的对此方面的研究发现心脏衰竭的病情的恶化和肺功能的下降有着密切的关系。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2011年10月至2012年5月于常州市第一人民医院就诊，临床诊断为慢性心力衰竭住院患者58例，其中男性38例，女性20例，年龄42-76岁，平均（64.5±6.0）岁。吸烟患者32例（55.2%），43例（74.1%）合并存在高血压，15例（25.9%）合并ⅱ型糖尿病，15例（25.9%）患者既往有过心梗病史。按纽约心脏病协会（nyha）心功能分级标准，心功能ⅱ级13例（22.4%），ⅲ级36例（62%），1v级9例（15.5%）。慢性心功能不全诊断标准参照欧洲心脏病学会2008年心力衰竭的诊断指南[1]。

1.2 方法 对符合条件的对象进行肺通气功能、弥散功能和超声心动检查，此项检查一般安排是在入院后48小时之内和出院之前。在检查的过程中一定要严格的执行肺功能的质量控制标准，为了提高检查的准确性，要在检查的过程中始终坚持用同一个检查医师，这样可以最大限度的减少误差，测定的指标包括以下几种，测定指标包括用力肺活量（fvc）、第1秒用力呼气容积（fevi）、fev1占预计值%、fvc占预计值%、最大呼气中期流量（mmef）、一氧化碳弥散量（dlco）、左室射血分数（lvef）。