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正在进行安全检测...

时间：2023-11-14 14:00:20 下载该word文档

单病种诊疗常规科室:普外科病名食管癌切除术1、胸骨后烧灼样，针刺样疼痛;2、进行性咽下困难;诊3、X线钡餐检查:早期表现为粘膜紊乱、管壁僵硬、中断、消失、小龛影;中晚期表现为:断管腔狭窄、管壁僵硬、蠕动消失、钡剂流速减慢;标4、食管镜检查:辨别各种病变的病理类型，可做病理确诊;准5、胸部CT:显示肿瘤大小，外侵程度，纵隔淋巴结有无肿大、转移;6、超声内镜:可分辩各种病变病理类型，了解外侵程度。入院食管癌诊断明确，无严重心、肝、肾、脑疾病，无远处转移，即可入院手术治疗。标准1、术前准备:心、肺功能常规检查;2、麻醉:全麻;
3、手术:开胸食管癌根治切除;4、术后:口腔、皮肤、尿管护理，呼吸道管理，吸氧3—5天，心电监护72小时，胸腔闭式引流2—4天，胃肠减压4—5天，术后3天换药，9—11天拆线。治〔用药〕疗1、术前:应用1类抗生素预防感染。2、术中:麻醉药及麻醉辅助药。常3、术后:应用1—2类抗生素预防感染，支持治疗，必要时应用氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素、血浆、白蛋白等，抑酸药物防止应急溃疡。规〔检查〕1、术前:血、粪、尿常规，肝、肾功能，凝血四项、输血五项、血糖、电解质、胸片、食管造影、食管镜检查、心电图、肺功能、电气分析、胸部CT;2、术后:血生化、血常规、血气分析、胸部X线、胸部CT、切除标本病理检查。治肿瘤完整切除，两端无癌细胞，无肉眼转移灶，即手术治愈，术后切口愈合良好，能进半愈流质饮食，体温正常，X线检查无液气胸、肺不张、肺部感染征象、大小便正常，即可出标院。准质1、平均住院20天。量2、疗效标准:平均治愈率?90%，死亡率,1%。标3、切口感染率:?1.5%。准4、平均医疗费用8500元。

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